藥物到底怎麼使用?忘記吃藥怎麼辦?

共同創作者:法米藥學

 

藥品有針劑、錠劑、膠囊劑、藥膏與貼布等多種劑型,不同劑型會有相對應的給藥方式,如靜脈注射、口服給予與外用等。我們最常遇到的藥品使用方式是口服,而到底藥品應該怎麼吃呢?其實藥品使用方式可以先參考藥袋上面標示,大多數的藥袋都會清楚標示藥品的使用方式(如口服、吸入或外用)、使用頻次(一天一次或一天兩次)與時間(飯前、隨餐、飯後等),使用時間若無特別註明,基本上都以飯後服用為主。而飯前與飯後服用的差別又在哪裡呢?

 

吃藥時間說明:飯前(空腹)、隨餐、飯後、睡前

  • 飯前(空腹):建議在飯前一小時或是飯後兩小時以上(等胃排空)吃藥,可減少食物影響導致效果不佳。多數胃酸抑制劑或是抗腸胃痙攣的藥物都是在飯前使用。
  • 隨餐:進食時使用藥物,可以是吃完藥後馬上進食,或者在吃第一口飯後使用藥品。通常是降血糖藥物。
  • 飯後:飯後一個小時以內吃藥。多數藥物都是飯後服用,可以降低腸胃刺激,或增加藥品吸收。
  • 睡前:睡前30分鐘以內使用。多為鎮靜類藥品,因副作用會使人昏沉,所以建議在睡前使用。

切記吃藥時,請以溫開水配服,方便吞入藥品以外,也可以避免藥品刺激食道。另外有些使用方式特殊的藥品,像是胰島素、氣喘的吸入劑等,建議詢問藥師,才能正確地使用藥品也避免傷害喔~

 

即使認真規律服藥,有時候可能會因為忙碌或有突發狀況,而錯過服藥時間,這時候我們可以怎麼處理呢?

  • 一般藥品:想起時立刻補服,但若時間已接近下一次服藥時間(已超過兩次服藥區間的中點),就不必補服,只需按時服用下次的藥物即可,不可以一次服用兩倍的劑量,否則可能引發劑量過量的危險。
    藥物補服時間原則參考圖:
  • 睡前服用的藥物,若是白天才想起,就不用補服睡前藥物,否則可能會產生嗜睡等副作用。
  • 抗生素、類固醇等藥品:因補服方式較複雜,建議領藥時可向藥師詢問忘記服藥的補服方式。

 

 

 

    當病症在規律服藥一段時間後消失,這時還要繼續吃藥嗎?

  • 以感冒為例,在藥局購買的綜合感冒成藥,或是診所開立像是解熱鎮痛、鎮咳、化痰、抗組織胺等,這些緩解不適症狀的藥品,當症狀緩解後,就可以停止使用。但若是抗流感藥品(如克流感),預防或治療細菌感染的抗生素,則一定藥吃完醫師所開立之療程,不可以擅自停藥。
  • 而慢性疾病的藥品,如血壓藥、血脂藥與血糖藥等,病人在使用一段時間後,回診都會發現數值好轉,但即使好轉仍需繼續使用藥品,一旦擅自停藥,可能會導致原先已控制住的病情惡化,有時甚至需要住院治療。

 

 

藥品領回家以後,應該如何保存呢?

  • 大多數的藥品容易受到光線、濕氣、溫度的影響而變質,所以藥品保存的最高原則就是避光、避濕、避熱,應將藥品放置於室溫下的陰涼通風處。
  • 口服與外用的藥品應該分開放置,以免誤用。家裡有孩童的話,藥品須放在較高處,避免孩童誤食。
  • 藥品皆不宜冷凍,如果有特別標示冷藏,應存放於攝氏 2-8 度的冰箱冷藏室,並與食物區隔保存。

 

 

應該如何得知藥品的有效期限?如果過期藥怎麼處理?

在藥品打開使用前,應注意包裝上標示的有效期限,

  • 口服藥在未開封以前都可以存放到廠商標示的日期。但若取到的是散裝的藥品,則可以用以下原則來判斷:
    • 口服排裝藥:建議從領藥日起算6個月以內
    • 口服散裝藥:分裝後的藥品外包裝會印有保存期限,依照分裝袋上保存期限為主。若是沒有標示,則以領藥日起算6個月以內
  • 磨粉藥品:因粉狀藥品易受潮變質,一般建議放置一個月,期間若發現藥品結塊或變色,則不應再使用
  • 口服藥水:以1-4週為限
  • 粉泡藥水:多為抗生素,粉狀抗生素一旦泡製成藥水後,只可存放7-14日
  • 外用藥膏:如果沒有變質,可以放到廠商標示的期限,期間若有異狀則不應使用。若是分裝後的藥膏,已開封後3-6個月為限
  • 眼藥水:建議開封一個月後就不應使用

大部分的藥品變質或是過期,皆需丟棄,但不建議直接沖入馬桶或倒入水槽,這會造成環境汙染。建議是將一般的藥錠與膠囊在退去外包裝後,與其他垃圾混合裝在密封袋裡;包裝清洗後,將清洗的水一起倒入密封袋裡,可丟入垃圾車,經由垃圾處理廠的焚化爐焚毀。特殊藥品如抗癌藥物、抗生素、避孕藥,以及少數管制藥品等,這些是不能經由垃圾焚化爐焚毀的,必須拿到廢棄藥品回收的地方,地點可詢問開藥的診所或是社區藥局,而大多數醫院的藥局皆能幫忙處理過期藥品。

 

 

藥品可不可以跟保健食品一起吃?

其實多數藥品都不建議與保健食品一起服用的,用以避免無法預測的交互作用,以下列常見的保健食品為例:

  • 鈣片與鐵劑:女性與老人家可能會透過攝取鈣片延緩骨質流失;鐵劑則可以幫助改善貧血,但這類金屬離子會降低某些抗生素(如四環黴素)的療效,若讓藥物(如甲狀腺素)在體內的濃度降低,因此鈣片與鐵劑會建議都與藥品間隔約4小時以上再做使用。
  • 維生素:維生素可以在分為水溶性與脂溶性,水溶性維生素為維生素B與C;脂溶性維生素則有維生素A、D、E、K。維生素C與D若跟含鋁離子的制酸劑合用,可能會增加鋁離子吸收;維生素E則可能會增加抗凝血藥品的出血風險。
  • 魚油、紅麴等:魚油被認為可以降低三酸甘油脂,有助於降低心血管疾病風險,但卻可能會增加抗凝血藥品的出血風險;紅麴也是近年來熱門降膽固醇的保健食品,但因與目前一線治療膽固醇的Statin類藥品作用相似,兩者絕不可併用,以防藥物過量和傷害發生。

建議若要使用任何健康食品或藥品之前,都應先詢問過醫師與藥師,確保不會有任何交互作用發生!

 

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