天冷皮膚又乾癢?皮膚科醫師分享如何緩解預防

共同創作者 皮膚科醫師 Royce   一進入冬天,大家從冷颼颼的戶外回到家中,第一時間先是打開家中的電暖爐,再立馬洗個熱水澡,洗得欲罷不能的都快忘了時間;然而往往就在洗完澡、吹乾頭髮後,就開始覺得皮膚乾癢難耐,一時忍不住手抓了幾下,這很可能就開啟了整個冬天乾癢停不下來的噩夢。 1.    天氣冷為何特別容易脫皮、皮膚乾癢? 冬季癢,又稱為冬季濕疹或乾燥性濕疹,是老年人和異位性皮膚炎的患者在冬天最常發作的皮膚疾病,但是一般民眾在冬天裡的一系列錯誤的行為也會導致冬季癢的發生,而在皮膚上出現乾燥、脫屑、搔癢,甚至惡化到龜裂、紅痛等嚴重情形。 我們的皮膚主要靠皮質膜在角質細胞上形成一層保水膜,皮脂膜主要是由皮脂腺分泌的皮質(sebum)和角質細胞代謝後產生的脂質(lipid)所組成。冬天裡,錯誤的保暖行為破壞了皮脂膜的話,就會讓皮膚曝露在乾冷、濕度低的環境,角質細胞間的連接因此受到破壞,讓皮膚的水份更容易流失,最終演變成乾燥、脫屑和搔癢。因此,預防冬季癢的發作,首要任務就是避免錯誤的行為造成皮脂膜受到破壞,以及搭配保濕產品加強皮膚的滋潤。   2. 脫皮乾癢時,我該怎麼辦? a. 避免錯誤的行為 i. 熱水澡洗太久和過度清潔:洗澡水溫過熱或洗熱水澡時間太長,加上使用鹼性肥皂或沐浴乳都會破壞皮脂膜的結構,皮膚的水份流失而造成乾癢。 ii. 電暖爐:在室內長時間使用電暖爐或暖氣,造成室內的空氣濕度過低,也容易造成皮膚乾燥。 iii. 錯誤用藥:民眾使用坊間常用於止癢的痱子粉或痱子藥水,雖然有止癢效果但卻會收斂而帶走皮膚上的水份,造成冬季癢進一步惡化,越癢à擦越多來止癢à更乾燥、更癢,演變成惡性循環。 iv. 保暖衣物的選擇:有些材質(例如:羊毛)較容易引起皮膚過敏而造成癢感。   b.天冷時的正確保養方式 i. 沐浴:每日洗澡一次即可,且水溫不可過熱,使用中性或略偏酸性的沐浴乳。沐浴完畢應該趁皮膚仍保有水份的時候馬上補充保濕潤膚產品。 ii. 保濕潤膚產品的選擇:選擇水性保濕乳液(lotion)甚至油性乳霜(cream或凡士林(ointment)來作為保濕。 iii. 保濕產品的使用時機:但凡洗完澡,洗臉或者如廁後洗手都應該適度補充保濕產品,以達到常保滋潤皮膚的效果。 iv. 環境:長時間使用暖氣、電暖爐會降低空氣濕度,可以在室內放置一盆水,以提高空氣的含水量。 v. 衣著:貼身衣物應該以棉製品為佳,羊毛衣、尼龍類衣物宜穿在棉製品外層,避免直接刺激皮膚。   3. 如果自己擦了各種保濕潤膚產品還是乾癢難耐,該怎麼辦? 當冬季癢進一步惡化成冬季濕疹(乾燥性濕疹),皮膚出現龜裂、紅腫甚至出現分泌物時,此類嚴重的發炎需要及時就醫,經由醫師看診後給予適當的治療性藥物包含:類固醇藥膏和抗生素藥膏來減緩皮膚發炎和感染,再搭配口服抗組織胺緩解皮膚癢感。更嚴重的情況可能還需要口服類固醇和抗生素來治療。

你也覺得全身都是病嗎?圖解慮病症的成因與治療方式!

共同創作者:發瘋心理師   「欸欸,我覺得我要休學了。」 「為什麼?你還好嗎?」 「我昨天整個人上吐下瀉,然後今天醒來覺得呼吸困難,我想我一定是得了某種不治之症!必須好好休養…」 「痾,你應該只是熬夜太多了,或是腦袋撞到想東想西的,去睡一覺就會好了!」 雖然聽起來有些荒謬,但其實約有4-6%的人會患上所謂「罹病焦慮症」(以下簡稱慮病症),即是雖然在生理上未成病因,但患者會堅信自己患有某種嚴重的生理疾病,並以20-30歲為好發期。 根據精神疾病診斷與統計手冊,若患者會因錯誤解釋身體症狀而認定罹患嚴重疾病,且未達幻想程度,即便多次檢查仍不願意相信,此種懷疑長達六個月以上並開始影響社交或工作時,便有極大的可能是罹患慮病症。 慮病症常見的表現方式有兩種,一種是將正常的生理變異當作病態,另一種則是將小毛病無限放大。患者會隱約覺得全身不舒服,因而產生神經質與情緒敏感症狀,容易認為自身有頭痛、心悸、呼吸困難、頭昏、耳鳴等不適,並擔憂若不及時治療或檢查,便會使嚴重疾病繼續侵蝕身體,也可能與焦慮或憂鬱的症狀合併出現。 對於慮病症的成因有幾種可能的推論,一是這些患者對疼痛或身體不適本就較為敏感,因此間接強化錯誤認知,導致慮病症的表徵;二是慮病症其實是因社交性所產生,慮病症患者可能是在意識或潛意識層面,希望能藉由扮演病人的角色來逃避現實生活的問題;三是慮病症可能是憂鬱症等心智疾患的變形或產物;最後則是慮病症患者其實是將對他人的憤怒與敵意轉化為不適以獲得幫助,再斥責這些幫助無力解決任何問題,又或是潛意識認定自己曾有某些過錯,因此藉這些不適來懲罰自己。 因此對於慮病症的治療,可分為醫學端與諮商端二種。醫學端可藉由適量的抗焦慮劑,降低病人對自身的過度關注與慮病程度,若是其餘心智疾患引發,則應先從原疾病下手;另一種方式是配合家屬居家照顧進行心理治療,協助患者抒發抑鬱,並梳理環境、心理與症狀之間的關係,藉此改善慮病症所帶來的社交與工作影響。   諮商端則更重視所謂的焦慮來源,需先從慮病症的可能成因:不愉快情緒、渴望愛與被愛、生理與心理的交互作用、補償心理、挫折感等中找尋個案為何焦慮。可透過家族治療、團體治療、一對一晤談等方式協助個案釐清自身焦慮的脈絡,或是提供普同感及支持性理解,以此針對根源提出調適與改變。   參考資料: 1. http://lpc4.blogspot.com/2017/06/hypochondriasis.html 2. http://www3.vghtc.gov.tw:8080/html/images/upimages/1599D1ECB50.pdf 3. http://lpc4.blogspot.com/2017/06/hypochondriasis.html 4. http://www3.vghtc.gov.tw:8080/html/images/upimages/1599D1ECB50.pdf

進補方式百百種,如何吃得有效果?

共同創作者:柴胡—施昀廷中醫師   隨著時光飛逝,又到了年末冷颼颼的冬季了呢。加上今年有#新冠肺炎的攪局,柴胡提醒您格外要注意自身的免疫力和保暖喔!以下搜羅四個粉絲們常見的問題幫您解答以度過漫長寒冬! 為何冬天要進補? 人是大自然的一份子,生活起居當然要順應自然。黃帝內經有云:「春生,夏長,秋收,冬藏」,以樹木為例,春天時初芽萌生,營養開始向外發,萬物欣欣向榮;夏天時營養都到最外面,枝葉茂盛;秋天時開始內收,樹葉開始枯黃掉落;冬天時營養往內收到根部,枝葉停止生長開始冬眠,如此週而復始,一年又一年。同理人也是一樣,正因冬天時氣血都往內收,往深層臟腑骨髓走,因此此時進補是「CP值」最高的喔!相對的,春夏就較不宜大量進補,因為氣血是往外散的! 不同體質以及進補方式 每到冬天,賣薑母鴨或羊肉爐等餐廳就會開始熱鬧滾滾了呢,是不是每次經過就會想進去補一下呢?其實啊,不同體質也有相對的進補方式喔!柴胡在這粗略分出兩種體質:虛寒和燥熱體質。 虛寒體質:常手足冰冷,怕冷,頭暈腰酸,疲倦神差,頻尿大便軟,喜喝溫熱飲,出門必帶保溫瓶。 燥熱體質:手足常溫,怕熱,長痘瘡,便秘小便黃,易嘴破口乾舌燥,喜喝冰冷飲,愛喝手搖(標配少冰三分糖) 根據「寒者熱之,熱者寒之」的準則,虛寒者可以多吃熱性食物,如薑、蒜、蔥、南瓜、龍眼、荔枝、芒果、咖哩、紅茶、薑茶,進補可吃麻油雞、薑母鴨、羊肉爐等;燥熱者可以多吃寒性食物,如西瓜、水梨、橘子、柚子、苦瓜、綠豆、冬瓜、綠茶、青草茶、多多,進補可以選擇涼補如仙草雞、肉骨茶、魚湯、蛤蠣湯等較平性食補喔。 看到這裡各位一定會問要如何區分寒熱食物呢?可以參考柴胡@dr.cx5的#食物的寒熱 ! 吃太補了,會怎麼樣嗎? 進補是加法不是乘法,沒有所謂負負得正喔!也就是說燥熱體質的人吃了熱性食補(例如麻辣鍋)只會更熱!要是天氣寒冷還是可以適量的食用,一但出現口乾舌燥、眼睛冒血絲、嘴巴破洞、腸胃不適腹瀉等上火症狀,便要停止食用喔! 建議還是諮詢中醫師,了解自己是什麼樣的體質!柴胡OS:原來麻辣鍋店冷氣都要開這麼強,飲料都要配冰酸梅湯就是要怕你上火呢!真貼心~ 中醫師的建議 黃帝內經有云:「冬三月,此謂閉藏,水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待陽光」冬天晝短夜長,宜早睡晚起,把電充飽,以養陽氣。 另云:「北方生寒,寒生水,水生鹹,鹹生腎」所以冬天保養就以養腎為主。冬天不宜太劇烈運動以及太晚運動,會耗腎氣喔!像各個職業運動在冬天都是休兵期,好好休養恢復身體,以期來年春天再開始訓練!其實啊,每天的夜晚,每個週末,都相當於一年的冬天喔!都是該休息,適合補身子的時候,不要等到冬天才臨時抱柴腳想到該進補了! 同樣的,其他關於冬日防寒資訊可以參考柴胡@dr.cx5的#我柴不怕冷 喔!

男兒有淚不輕彈,棍子失靈必哭喊!

共同創作者:鳥科學先生—泌尿科顧芳瑜醫師 陰莖(penis)、或稱龍筋、搖桿、手槍,在光棍節的這天我們就姑且叫他棍子吧。不管你今天是在汽車旅館激情,還是在電腦前面寂寞,你覺得自己夠了解這跟一輩子跟著你的棍子嗎?棍子到底是什麼構造組成的?該怎麼保養自己的棍子呢?       棍子是由什麼組成的?棍子做什麼用的? 陰莖的內部構造主要分成兩個部分:一、尿道海綿體。二、陰莖海綿體。尿道海綿體的主要作用是排尿並且它的末端就是龜頭;而陰莖海綿體的作用是支撐陰莖,讓陰莖能夠順利的勃起。而陰莖的外部構造則是一層延展性非常好的皮膚,也就是包皮。包皮讓許多男人可說是又愛又恨,它最主要的作用是包覆在陰莖外頭保護陰莖免於外來物質的直接接觸,但若是過長又容易清潔不易而造成包皮龜頭炎。自己這樣到底有沒有包莖?若有包皮垢到底要怎麼清潔?我想這是男人之間很想知道卻又有點難以啟齒的問題,那究竟要怎麼好好的保養這根重要的棍子我們就接著看下去吧 怎麼保養我的棍子呢? 人們總說陰莖是男人們的命根子,這真的不為過,因為它畢竟主宰了人生的幾件重要大事,因此要怎麼好好的照顧它,讓它既好用又美觀就是一件重要的事情了。因為陰莖平常並不會與外界大量接觸,因此它的皮膚比一般的皮膚來說更加的敏感細緻,清潔的時候需要選用中性溫和的清潔用品,且避免大力的搓洗而讓它破皮。前面有提到,包皮過長又清潔不佳容易在龜頭周圍形成包皮垢而造成發炎。之前也有很多的網友在問,到底怎樣的狀況是包皮過長?這裡提供一個小小的自我檢測方式:正常的包皮應該在未勃起前會稍微蓋住龜頭;勃起後龜頭應該可完全露出,並且平常清洗時,包皮可以很順利的退下清潔。若是包皮不易退下或是勃起時包皮仍會蓋住龜頭,就有可能是不同嚴重程度的包莖,這時候就建議要來給泌尿科醫師看看喔。根據統計大約40%的成年男性有包莖的問題,因此這並不是一件羞於啟齒的事情喔。 棍子怎樣的狀況需要維修? 前面提到的是棍子外觀的保養,但畢竟不能只是外強中乾,實際上棍子能不能好好運作也是非常重要的事情!接下來我們就來聊聊棍子若是有點小故障的時候應該怎麼維修?要能順利勃起並且射精這件事情其實沒有想像中的簡單,它是需要生理、心理全方位的配合才能完成,若是其中一個環節出了一點小差錯,就沒辦法順利完成。病人常常會問:我到底這樣算不算陽痿?這裡再次提供一個小撇步讓大家一秒檢測自己到底是真陽痿還是假陽痿:那就是DIY的時候能否順利勃起,若自己來都可以,但只是上戰場時硬不起來,這可能就是心因性的勃起功能障礙;但若自己DIY時也都硬不起來,那可能就是器官性的勃起功能障礙。大部分的人其實主要都屬於心因性的問題,壓力、心情、與伴侶間的關係出現矛盾都有可能會影響到勃起的表現,解決的方法可以分成治標與治本這兩個面向。治標方面,泌尿科醫師可能會給予一些幫助勃起的藥物增加信心(像是:威X剛、犀X士);治本方面,適度的運動、關係的修復、壓力的釋放都是讓棍子起死回生的好方法。   另外,早洩也是部分病患會面臨到的問題,但早洩的成因又更加複雜,有可能合併硬度不足的問題或是血清素的濃度不足,建議有這樣的問題的朋友可以與您信任的泌尿科醫師討論。值得一提的是,早洩的定義是從“插入”到射出小於1分鐘才符合,自己DIY太快並不符合早洩的定義喔! 棍子為何有人長有人短棍子的大小是否後天可以改變 網路上總是流傳著鄉民都有20公分,從這點也可以看出男人對於長度大小的在意程度。要知道自己長度多長,首先要先知道怎麼測量。正確的陰莖測量方式是要從恥骨的下緣開始算起,也就是說要先把肚子的肥肉往下推開(宅宅的悲歌?),才能正確測量陰莖的長度。而長度這件事情殘念的是這是天生的,目前並沒有一個很好的醫療方法可以改變它,然而若是想要改變粗細,這倒是有些方法可以解決,像是注射一些填充物或是包皮折疊術都可讓棍子的直徑變長。但是還是想跟大家呼籲,一場完美的性愛,不只與棍子的長短粗細有關,前面提到男人要能勃起並且射精這件事情沒有那麼簡單;而女性的高潮也是,是需要多方面的結合才能順利達到,也就是說,不只工具重要,技巧與溝通更是需要密切配合的。今天藉由短短的文字與大家簡單介紹這個男人好像既熟悉又陌生的那話兒,不知道是否有解決了一些大家心中長久以來想說又不敢說的秘密呢?若還有其他的疑問或是想要知道的主題,也歡迎留言讓我們知道,讓我們可以製作更多有趣好懂的泌尿小知識分享給大家喔。想了解更多關於泌尿科的知識嗎?可以到鳥科學醫生的網頁喔~ 鳥科學醫生網站:https://dr-birdscience.medium.com  

年輕人最愛的水煙,原來潛藏著危險!

「欸欸欸,今晚要不要去嗨一下?」 「什麼東西?」 「去抽水煙啦,我跟你說,那個感覺真的跟一般抽菸差很多欸!」 水煙主要流行於中東地區,約莫在16世紀時定型成我們現今見到的模樣。它主要是藉密閉空間中內外壓力的差異,使菸杯中燃燒的煙下降至水瓶中,並藉吸管孔進入吸食者的嘴中。 在使用時,首先須將水瓶裝至五分之三處,將菸杯填滿菸草,接上煙管,並以鋁箔紙包覆後戳出幾個小孔,將燒紅的木炭放在其上即可。 一般來說,水煙所含的尼古丁會被水過濾,且不會留下焦油的味道,然而由於吸取的方式強烈,大量的菸進入肺部仍會危害健康。另外,水煙所使用的菸草通常會混合香料、蜂蜜或是人工甜味等成分製造香味,但在加熱後可能會因此生成有害物質。     根據世界衛生組織的研究,吸食一小時水煙就相當於吸取1~200倍的捲菸,尼古丁、重金屬、一氧化碳、致癌物等成分的濃度偏高,尤其對懷孕婦女及胎兒容易造成危害,且其二手菸所帶來的健康影響也需考慮。此外,由於水煙壺可供多人分享,因此如肺結核、肝炎等傳染性疾病可能會因此大量傳播。 然而,即使吸食水煙充滿風險,仍有許多年輕人趨之若鶩,這多是因廠商與傳媒隱去了水煙的健康風險,並將其塑造成一種流行文化的緣故,在歐美國家,咖啡廳與餐廳中提供水煙作為社交活動也是一個使其大量擴展的原因。 在此狀況下,我們就很容易忽略水煙仍會上癮的事實,除此之外,其也可能與口腔、食道、胃以及膀胱癌掛勾,心血管疾病、中風、陽萎、阻塞性肺病等也是水煙潛在的疾病風險。 呼籲大家,除了上述風險外,水煙仍有許多危害健康的不確定因子,雖然在傳媒的塑造下,水煙似乎是一種「酷」的潮流,但也不要因此賠上自身的健康喔!

該怎麼吃才均衡?減糖與減鹽飲食公式自己算!

健康飲食是許多現代人追求的目標,然而怎樣吃才算得上健康? 首先我們要先了解飲食的分類,我們常見的食物可分為六大類:全榖雜糧類、奶類、蛋豆魚肉類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類。 全榖雜糧類能供給身體醣類及部分蛋白質,全穀類更是含有維生素B群、維生素E、礦物質及膳食纖維等。主要可從米飯、麵食、饅頭、紅豆、馬鈴薯等攝取,依照體型,每人每天約需攝取三至六碗。 蔬菜類富含維生素、礦物質、植化素與膳食纖維,通常深綠或深黃色的蔬菜營養價值較淺色蔬菜為高,建議每人每天應食用至少三碟約100g的蔬菜類。 水果類則能提供維生素、礦物質與部分醣類,每人每天應食用至少兩個,其中一個最好能是柑橘類。特別要注意的是,雖然蔬菜類與水果類提供的營養素相仿,但各成分的含量與種類有異,不可互相取代。 奶類則能提供人體蛋白質及鈣質,主要來自牛奶、乳酪、優格等,每人每天約需一至二杯240c.c.的奶類。 蛋豆魚肉類主掌了人體蛋白質的獲取,可從蛋類、豆類製品或是海鮮及肉製品中得到,每人每天約需四份,一份相當於一顆蛋、一塊豆腐或是一兩魚肉。 最後的油脂堅果類,主要能提供脂質,可分為飽和與不飽和脂肪,除此之外也富含維生素E與礦物質等,每人每天應攝取二至三湯匙15g左右,且盡量以不飽和脂肪為主。 瞭解各大類食物的營養後,就可依自己所需來調整熱量攝取,一般體重適中且進行中度工作者,每日約需35 X目前體重(公斤)大卡的熱量,若有過輕或過重的狀況,則以35大卡為基準上下增減5大卡後再乘上體重。 而現代流行的減鹽與減糖飲食,則是因食物調味過多,導致攝入過多不必需的營養素,致使身體過度負擔,因而衍生出的飲食方法。 過量鹽份會導致體內鈉離子過多,致使血管內體液增加,使血壓與血液量上升以及浮腫等症狀,另外由於體內鈉的上升會導致鉀離子流失,因而也會引發四肢無力、食慾不振、嘔吐等症狀;而過量糖分會影響體內血液濃度,進而造成胰島素抗性,提升糖尿病的機率,也更容易發胖。 減鹽與減糖應從平時的飲食習慣調整,烹煮時可用天然食材取代調味品,如鳳梨等水果增加酸味,胡椒八角等香辛料取代鹽份等。若是外食族,則可少選釀、燻、醬、滷、漬等調味方式的菜餚,並適量喝湯,也可請店家減少鹽的使用,除此之外,也應減少洋芋片、爆米花與泡麵調味包的食用,並拒絕非無糖飲料,多食用天然蔬菜與水果而非加工後食材,這些都有助於避免攝取過多的鹽與糖分。

2020健康斷捨離,遠離熬夜我陪你!

古人日出而作日落而息,然而現代的你是否總是白天一條蟲,晚上一條龍?2020即將結束,在這個年末,讓我們好好地跟「熬夜」這件事斷。捨。離! 許多人其實是非自願的熬夜,因為夜晚翻來覆去卻難以入眠。失眠的成因可分為生活習慣、心理、環境與疾病四方面:生活習慣如吸菸、飲酒、攝取咖啡因等,心理因素則可能與工作壓力有關,環境因素則有噪音、溫度與光線的干擾等,而引發疼痛的疾病或是呼吸中止症等則是會導致失眠的疾病。 由壓力或身體不適所引起的失眠,通常是入睡困難的類型,躺在床上通常需要輾轉反側一兩小時後才能入眠;而由憂鬱或是疾病所引發的失眠,則會使人睡得不安穩,時常醒來且難以再次入眠。 大部分人對睡眠的需求約是一天七個半到八個半小時,隨個體會有些微差異,若是長期有睡眠不足的現象,首先受到影響的器官就是眼睛,長時間使用眼睛會使眼肌疲勞,導致視力下降,若是一直不闔眼休息,則可能造成永久性的視力損害,同時可能因視力問題引發焦慮、易怒、失眠等情緒障礙。 此外,睡眠不足會使得血液循環減慢,導致眼睛周圍血液循環不良,因此會在隔天出現黑眼圈與血絲、眼袋等現象。另一個易受睡眠時數影響的器官則是大腦,已有醫學研究指出熬夜容易擾亂大腦海馬迴的機能,致使此部分細胞的大量損失,引發記憶力下降與腦部退化的症狀,且因腦細胞未得到充分休息,容易出現注意力無法集中與頭昏腦脹等現象。 除此之外,熬夜也會影響內分泌系統,如甲狀腺會出現機能亢進或不足的症狀、生長激素難以分泌致使青少無法長高或是加速老化、褪黑激素分泌減少使身體衰老、男性賀爾蒙分泌過多破壞規律,造成性功能障礙、女性荷爾蒙紊亂影響月經週期與卵子品質等。長期睡眠不足的情況下更可能引起免疫功能障礙、增加心臟疾病風險、身體逐漸衰弱等問題。 若是因失眠引起的熬夜,有些人會考慮尋求安眠藥的協助,嘗試使用前應先確認失眠的成因並經醫師評估後才能服用,若是自行錯誤大量使用,可能導致成癮症狀。安眠藥可分為短效、中效與長效三種:短效安眠藥能快速誘導睡眠,縮短入睡時間;中效安眠藥可延長睡眠時間,適合睡眠容易中斷者;長效安眠藥則是和失眠症狀嚴重或日間早醒者,但可能會在隔日留有嗜睡感。一般來說,安眠藥應在睡前才服用,並避免外出或上下樓梯,以防藥效發揮時難以應對危險,更不可有開車或機械操作等高風險行為。 在醫療正確的使用下,安眠藥並不會帶來太大的危害,然而其始終只能作為臨時輔助睡眠之用,盡量短期、間歇性使用,養成個人良好的生活作息與睡眠習慣,搭配認知行為治療,才是根本的解決之道。 除了失眠所引發的熬夜,也有許多是因不好的睡眠衛生習慣引發的熬夜,如睡前大量進食、使用3C等,都可能使精神過度亢奮而難以入睡。若想改善熬夜問題,可從幾個方法著手:睡眠上應維持規律睡眠,且不在無睡眠意圖時躺在床鋪上;飲食上則應均衡飲食,下班後則應避免提神類飲料;運動上則應避免在睡前兩小時從事激烈運動;環境上則應讓睡眠環境保持25-26度、減少光亮並保持寧靜。 若有壓力導致的熬夜症狀,則可從事瑜珈、冥想、腹式呼吸等放鬆活動,並重視壓力情緒管理,與家人朋友等分享個人情緒,必要時則應尋求醫師的協助。 看完以上的方法,是不是該立即行動了呢?2020,就讓我們跟熬夜這個壞習慣說再見吧!   本「斷捨離系列」由ēSEN與IG知識型網紅 、@lifemagichk 、@sorra.hk  、@socialmorehk 一同串聯創作。 更多系列文請見下方連結。 ēSEN邀請你在2020的尾巴,一起執行年終斷捨離! @therecipeforlove⠀- 關係篇 @lifemagichk⠀-  家居篇⠀ @sorra.hk⠀⠀-  護膚篇⠀⠀ @socialmorehk⠀- 社交媒體篇⠀⠀⠀

戒不掉手搖?三訣竅教你如何有效戒糖!

「欸,我們中午要團購飲料,要不要跟一波?」 「珍奶少糖熱的,感恩。」 「欸你喝少糖喔?這樣很不健康欸!」 時序入秋,天氣漸漸冷了起來,但大眾對手搖飲的熱愛並不隨著溫度減低,走過路口仍是會心癢難耐,想點個幾杯解解饞。然而,手搖飲對人體最直接的衝擊就是糖分,大多飲料店使用高果糖糖漿,且為了維持風味,總會加入過量的糖,增加脂肪囤積的機率,且容易使人體對糖上癮。 除了最常見的肥胖與蛀牙外,若人體攝入過多糖分,也可能產生代謝症候群,提高罹患糖尿病的風險。除此之外,由於糖分易造成血壓、血脂、血糖同步增高,因此也會使罹患心血管疾病的風險增加,加速身體老化。 另外,由於糖能提供的能量偏高,因此食用過多糖分後身體所產生的飽腹感會影響其餘蛋白質、維生素、礦物質等食品的攝取,並且因代謝這些糖分也需多種維生素與礦物質,長久下來會形成維生素缺乏、缺鈣、缺鉀等營養問題,引發骨質疏鬆甚或骨折的現象。 而除了糖分本身帶來的危害與疾病風險,糖分成癮也是我們需要關注的議題。糖類成癮的機制與多巴胺有關,當人們攝取糖類後會刺激大腦獎勵機制,促使我們食用更多糖分。 一旦產生糖成癮,由於大腦獎勵機制對糖的刺激感受會漸趨薄弱,因此需要食用的糖分就會不斷增加,而若開始減少糖的食用量,就會如毒品一般產生戒斷症狀,使患者焦慮不安。且由於交互作用的影響,產生糖上癮的患者也更容易對其他刺激性強的物品上癮。 當然,要人們立即完全放棄糖類實在不可能,但我們可以透過幾種方式逐步減少糖類的攝取,如在選擇食品時查看糖含量、正餐正常食用減少想吃點心的飢餓感、以原味茶與檸檬水等較無糖飲品取代飲料等。 而回到讓人又愛又恨的手搖飲,除了從半糖改到微糖、無糖等,在選擇時我們可以注意幾點,如少選較酸的飲品,並盡量以鮮奶取代奶精,配料上則建議可以愛玉、寒天等替換粉圓、芋圓等澱粉類食物。另外由於冰會降低對甜味的感受,因此冰的飲品通常都會有較多糖分,應盡量避免。 手搖飲雖然可口,然而甜美的糖衣下總是包裹著許多疾病風險,因此大家還是要注意糖分的攝取量,不要傻傻被誘騙啦!   參考資料: 1.https://www.cw.com.tw/article/5094826 2.https://rachel-nutrition.com/2019/03/15/sugar-addiction/ 3.https://cyshb.cyhg.gov.tw/fanlu/News_Content.aspx?n=68716B293568B5EC&sms=3123F82CF85F354C&s=3655EC1E41EE3E78 4.https://health.ettoday.net/news/1009794 5.https://www.drheart.com.tw/2018/07/09/%E7%82%BA%E4%BB%80%E9%BA%BC%E6%88%91%E6%9C%83%E5%BE%97%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E5%91%A2%EF%BC%9F-%E6%88%91%E5%90%83%E5%A4%AA%E5%A4%9A%E7%B3%96%E4%BA%86%E5%97%8E%EF%BC%9F-2/ 6.https://www1.cch.org.tw/edm/edm_2_1.aspx?oid=95&pid=3&id=1144

利他能是什麼?真的有所謂的聰明藥存在嗎?

撰文者:林繼宇 醫師 利他能(Ritalin)這個藥物不少人知道,有些人稱其為「聰明藥」,臨床上也有遇過個案在查詢之後,詢問此藥是否與安非他命類似而會有不好的影響。即使有些印象廣為人知,實際上對其作用和治療效果的誤解不在少見,此文章針對幾個比較常在臨床被詢問的內容,以及最近對利他能的研究結果進行整理,希望可以稍稍解答潛藏在大家心中已久的小小疑問喔! 利他能(Ritalin),其成分是「派醋甲酯」(Methylphenidate),是一種中樞神經的刺激劑,主要作用機轉是抑制多巴胺和正腎上腺素在突觸間的再吸收,而能夠增加多巴胺和正腎上腺素在體內的活性。而安非他命和古柯鹼這些毒品,也都有相似的機轉,但是利他能的效價只有安非他命的約十分之一。 在臨床上,此成分主要被使用來治療注意力不足過動症(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD)以及猝睡症(Narcolepsy),除了利他能以外,也有其他劑型可供臨床治療使用。每個疾病皆有一定的藥物治療劑量,其中注意力不足過動症又稱ADHD或過動症,主要有「注意力不集中」、「活動量過多」、「衝動性高」三個面向的症狀。 在治療劑量下,利他能是個相對安全的藥物,能夠幫助ADHD個案在短期增加專注力、減少過動症狀、降低衝動性。亦可能有長期的正向影響,藉此增加孩子人際互動的穩定性,以及學業上的表現,才不會容易被貼上「搗蛋鬼」的標籤。另外此藥物也可能降低ADHD個案在成癮藥物使用,以及意外發生的比例。   藥物的副作用方面,利他能最常見的副作用為失眠,也會有降低食慾的情形,故此藥物的服用方式多在白天,隨餐或者飯後服用,以降低副作用對睡眠和日夜節律的影響;部分個案服用後,可能對生長速度與體重有不良影響。其他長期使用可能出現的副作用包含:心跳加速、高血壓、癲癇、心律不整、精神病相關症狀(幻覺與妄想症狀等),嚴重可能有猝死的風險。故臨床使用上醫師會審慎評估過此藥物對個案的益處和風險後,才行藥物給予。 在美國,利他能的濫用早就不是新聞,濫用的原因也不只一種。2020年的一篇新英格蘭醫學期刊的研究表示,最大宗的濫用原因為,坊間據稱此類藥物能夠增加一般成人的工作與學業表現,許多人因此自行取得藥物,最主要則是在美國大學生間流行使用。 而在台灣,利他能屬於第三級的管制藥物,必須要有精神科醫師的處方才能開立,故濫用的情形較美國輕微。但是東亞文化圈學業競爭激烈,坊間相傳之下,亦有家長會詢問此藥物能夠幫助沒有ADHD的小孩「變得更聰明」的可能性。 即使如此,2019年的一篇大型回顧文獻研究指出,一般沒有ADHD診斷的人,服用ADHD的藥物,並「不會」增加工作與學業表現,反而增加猝死等副作用風險,尤其是鼻吸入以及靜脈注射的風險更高。 如果有看過韓劇《沒關係,是愛情阿》,劇中女主角池海秀身為精神科醫師,便有家長為了讓自己小孩不要那麼容易分心,而來找醫師拿藥讓小孩變聰明,藉此也可以看到即使在韓國,也有相似的問題存在,當然我們美麗的女主角最後沒有開藥給他喔。順便推坑一下,這是一部了解精神疾病的好劇,身為精神從業人員亦大推! 而第二名濫用此類藥物的原因則是助興,從很早之前就開始,因為此藥物取得容易又相對便宜,被稱作「窮人的古柯鹼」,也有使用血液注射的方式使用。也有研究認為,可能有部分的人會自己覺得自己有相關症狀而在沒有看醫生的狀況下,因為覺得自己自己專注力不佳而「自己治療自己」,眾多可能的原因之下,利他能藥物濫用的情形便更複雜了。 因此,聰明藥並無法讓一般的人變得更聰明,所有的藥物也都有其好處和潛在的風險,希望能夠藉由吃藥讓工作和學習變得更輕鬆的人們,可能要失望囉。 聰明的本就是人與人之間相對定義出來的概念,在聰明藥的神話被解除的當下,什麼是聰明?什麼又是不聰明呢?將自己的生活適時放鬆後,找出自己的答案吧!   資料來源: Faraone, S. V., Rostain, A. L., Montano, C. B., Mason, O., Antshel, K. M., & Newcorn, J. H. (2020). Systematic review: nonmedical use of prescription stimulants: risk factors, outcomes, and risk reduction strategies. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 59(1), 100-112. Cortese, S. (2020)….

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為什麼保養品剛開始很有效,時間一久卻慢慢失去效果?

    區分抗藥性、耐受性與感受性 先說結論:皮膚本身對於保養品不會產生抗藥性,會有耐受性,但更重要的是感受性! What doesn’t kill germ makes germ stronger! 所謂抗藥性是指理應有效的藥物對於疾病的治療失效,這通常是出現在治療細菌感染和癌症上,常見的原因如長期使用單一種藥物或者患者不遵從醫囑而自行停藥,導致苟延殘存的細菌在對抗藥物的過程中,發生突變而產生了抗藥性,其繁衍的後代也就會對此類藥物有抗藥性。以青春痘治療為例,病患可能會對長期使用的單一種口服或外用的抗生素產生抗藥性,所以臨床上會使用各式藥物合併治療,以降低抗藥性的發生。當一款主打「抗痘」的保養品失效時,極可能是因為皮膚上痤瘡桿菌對產品裡的抗菌成分產生了抗藥性。 因此,我們的皮膚本身對於保養品中其他保濕或美白的成分是不會產生所謂的抗藥性的!   那是因為耐受性的關係? 至於藥物耐受性是指:在使用某種藥物一段時間後,藥物的效果逐漸減弱,以致於要達到同樣的治療效果,必須增加藥物的使用量,稱之為對藥物產生了耐受性。這常見於安眠藥和止痛藥的使用,初始低劑量就能達到安眠和止痛的效果,但長期服用卻需要不斷把劑量加大。而皮膚對於保養品確實有可能會產生耐受性,原因在於人體會產生更多的酶來代謝所吸收的藥物,以及皮膚的藥物接受器在長期曝露下數量逐漸減少所造成的。 既然耐受性只需要增加藥物的使用量,那麼擦更厚更多的保養品不就解決了?很遺憾的是人體的皮膚每單位面積能吸收及庫存的藥量有限,所以在臉或身體上擦更厚更多的保養品,最後多餘的保養品也只是被抹到枕頭和衣服上而白白浪費掉!   那為什麼有的保養品,一開始用的時候很有效果,後來就慢慢失去作用呢? 最主要的原因還是主觀的“感受性“問題! 舉個例子:假設某A保養品可以讓你的皮膚從20分進步到90分,當你從20分開始用藥而飛速進步到80分時,那種驚艷的感受性是非常強烈的!對比之下,皮膚從80分到90分的過程就顯得非常無感了!再者,外用保養品的吸收和穿透的能力是有限的,例如皮膚深層的黑色素斑塊就很難只靠外用藥來解決。你可能會問:那剩下的10分的進步空間要如何改善呢?這或許就要交給鐳射等其他美容醫療來幫忙了! 以上內文由 Sorra與Royce皮膚科醫師合作撰寫。 Sorra是一個很用心的護膚美妝帳號,時常分享各種美妝、保養產品的評測、教學、QA。 愛美的朋友歡迎上IG搜尋「sorra.hk」,好帳追蹤起來!

吃辣椒真的能瘦身、保養皮膚?常吃辣椒容易致癌?

「辣」是一種相當微妙的感覺,它並不屬於4種基本味覺「酸甜苦鹹」,而是一種痛覺刺激。然而卻還是有許多人以吃辣為樂,甚至有傳言說吃辣對身體有益?這些問題就讓這次的十萬個為什麼系列來解答吧! 為什麼吃辣會流鼻涕或流淚? 有些人一旦吃辣,身體就會開始分泌液體,最常以流鼻涕或是眼淚的形式展現。這種狀況其實就像我們會用清水洗去髒污一般,辣椒當中的植物性化合物「辣椒素」會對人體產生刺激與燒灼感,人體因而分泌液體想將這種異物刺激排除。 特別注意的是,許多人被辣椒素刺激後,會直覺地想攝取大量水分解辣,但辣椒素只能藉油脂或酒精溶解,因此大量灌水反而會使流鼻涕與流淚的狀況加劇,不過同時也能促使辣椒素的微狀粒離開身體。若要解辣,喝牛奶倒是一個不錯的方式。 為什麼吃辣可以瘦身? 有時候會在Line群組看見別人轉發吃辣可以瘦身的妙方,事實上辣椒素確實具有活化交感神經,使身體生熱消耗能量的作用,此外也能改善脂肪囤積、促進血液循環。 然而,一般人食用的量並不足以達到瘦身效果,以成人來說,約需吃下438g的紅辣椒才開始有效,若要達到這樣的攝取量,可能會同時造成胃部過度刺激、潰瘍等症狀,得不償失。 為什麼吃辣能夠保養皮膚? 吃辣能夠促進人體的局部血液循環,幫助肌膚呼吸,除此之外辣椒中所含的維生素抗氧化成分也有助於肌膚保養。有些人會認為吃麻辣火鍋後容易長痘痘,但目前其實沒有醫學證據顯示吃辣會傷皮膚,較有可能是因麻辣鍋中的油脂或火鍋料導致痘痘增生。然而,雖然辣椒真能美膚,但相較於其中所含的維生素,多酚更是較佳的抗氧化劑,通常存在於綠茶、紅酒、咖啡中,這類食品對人體的副作用較吃辣小,但更能達到美膚作用。且若吃辣導致腹瀉,人體也難以吸收到其抗氧化成分。 為什麼有人說愛吃辣等同於有被虐傾向?  雖然以前說「酸甜苦辣」,但辣其實不是一種味覺,而是痛覺。吃辣時除了刺痛感,同時也會促進腦內啡的產生,使人體感到愉悅,心理學上有種概念叫做「良性自虐」。 當大腦與身體發現感受到的威脅其實並不存在,平復下來後,大量的腦內啡會分泌,產生一種上癮的快感,就如同我們平常解決壓力後所得到的滿足感。而辣椒所帶來的刺痛就擔當了這種「假威脅」的角色,使痛苦系統與快樂系統聯結在一起,因此愛吃辣的人會重複藉由這種痛苦取得快樂。 為什麼吃辣容易得到口腔癌、胃癌與食道癌? 千萬不要以為只有香菸、酒精和檳榔會引發口腔癌!根據研究顯示,長期吃辣等刺激性食物,會造成口腔黏膜破損,若修復過程中出現變異,就可能引發口腔癌。 食道癌與胃癌也是相同的原理,刺激性的辣或是熱,容易造成人體的黏膜破損,增加癌症的發生率。若是戒不掉辣,可先考慮將辣從主食退下,僅當成調味料使用,並且若在吃辣時有腹部過熱或腸胃不適的狀況,就代表已經食用過多辛辣的食物,不應再多做攝取。 辣就像一柄雙面刃,雖然美味,也對人體有所助益,然而一旦食用過多,就可能引發黏膜破損或是腸胃不適等症狀,應酌量攝取。希望今天看完十萬個為什麼,大家可以更理解如何適當的選用「辣」這個元素,為生活加分喔! 參考資料: 1. https://www.thenewslens.com/article/118199 2. https://ent33.com/2017/09/22/%E4%B9%9D%E6%88%90%E7%9A%84%E4%BA%BA%E9%83%BD%E7%AD%94%E9%8C%AF%EF%BC%81%E9%85%B8%E7%94%9C%E8%8B%A6%E8%BE%A3%E9%B9%B9%E4%BA%94%E5%91%B3%E4%B8%AD%EF%BC%8C%E5%85%B6%E5%AF%A6%E4%BA%BA%E9%A1%9E%E5%8F%AA/ 3. https://health.ettoday.net/news/853761 4. https://www.loveskin.com.tw/knowledge/ins.php?index_id=43 5. https://health.ettoday.net/news/907503 6. https://sijhih.cgh.org.tw/ec99/rwd102/news.asp?newsno=173 7. https://www.biomedviews.com/%E5%97%9C%E8%BE%A3%E6%84%9B%E7%86%B1%E6%B9%AF-%E5%A9%A6%E5%A5%B3%E7%BD%B9%E6%82%A3%E9%A3%9F%E9%81%93%E7%99%8C/ 8. https://health.tvbs.com.tw/nutrition/306589

抽電子煙比紙菸健康?甚至能幫助戒菸?其實電子煙沒你想像中的好!

「欸,不要再抽菸了啦,你知道抽菸可能會引發癌症、心血管疾病、骨骼疏鬆……」 「不擔心啦,這個是電子菸,健康很多啦!」 近來電子菸風靡全台,打著不含焦油,且具備多種香味與外型的特色,擄獲了不少青少的心,然而電子菸真如它所宣稱的一般健康嗎? 電子菸是一種藉電能驅動結構中的線圈霧化器,使菸油加熱後產生煙霧的產品。其內容成分有尼古丁、丙二醇、二甘醇、可丁寧等有害物質,以及糖類等風味添加物。這些成分可能引發上癮的戒斷症狀、慢性呼吸道疾病、血管阻塞、接觸性皮膚炎等危害。 此外,電子菸中的尼古丁約為2-18mg/ml,一瓶30ml的電子菸油即相當於225支紙菸的尼古丁含量,且電子菸油的主要溶劑丙二醇對化學合成毒品具備良好的溶解性,易混入非法添加物。整體來說,電子菸對身體的危害不小於傳統紙菸,不只會提升心臟疾病的風險,對肺部發炎的影響也不亞於紙菸,且可能還有更多風險未被揭露,目前在動物實驗中,電子菸與癌症風險提升呈現正相關。 二手菸也是電子菸須注意的危害之一,多數人以為不含焦油成分即無二手菸的困擾,實際上不然。電子菸會在空氣中製造大量的丙二醇、甘油與尼古丁,並伴隨高濃度的PM2.5微粒,會刺激導致肺部細胞的損傷。而後殘留於衣物、傢俱等物品上的三手菸,也易引發氣喘、中耳炎、過敏等症狀。若在使用電子菸時發現有咳嗽、呼吸急促、噁心、腹瀉等症狀,就應盡速就醫。 許多人認為,藉電子菸取代紙菸,長期下來能夠達到戒菸的效果,然而目前並沒有研究支持電子菸的戒菸效果,且大部分年輕人使用電子菸後,抽紙菸的比例大幅提高6倍,原先就有吸菸習慣者,最終會同使使用紙菸與電子菸,罹病風險不減反增。 台灣目前對電子菸的處理方式分四種類別:含毒品型、含尼古丁型、不含尼古丁型、類菸品型。含毒品型的使用將被依毒品危害防制條例起訴;含尼古丁型則屬藥事法所稱之藥物,若未經查驗登記即製造與販賣,則將受刑事起訴,然而,目前未有任何電子菸廠商申請此類許可證;不含尼古丁型較為和緩,但不得宣稱有任何醫療效能,如幫助戒菸等,否則依然會受藥事法處置;類菸品型則一樣受菸害防制法管制。 綜上而論,電子菸其實不若廠商宣傳的一般美好,雖然消除了焦油的危害,但添加的許多化學物質以及更為大量的尼古丁,仍是危害人體的因子。且許多紙菸使用者接觸電子菸後會兩者一同施用,更是加劇肺部、心臟等疾病風險,而面對電子菸在青少年間風靡的現象,更是應審慎面對,以維護整代的人體健康。   參考資料:  1.衛服部電子菸防治專區 https://health99.hpa.gov.tw/Tobacco/Show.aspx?MenuId=1056 2.泛科學 https://pansci.asia/archives/153620 3.胸腔內科蘇一峰醫師 http://tvgh-suvy.blogspot.com/2019/09/e-cigarettes.html 4.董氏基金會 https://www.e-quit.org/CustomPage/HtmlEditorPage.aspx?MId=911&ML=4  

久坐久站真的會長痔瘡?圖解痔瘡的治療與預防方式!

痔瘡是什麼? 痔瘡是因為肛門內壓力升高,使得肛門直腸管黏膜下層的靜脈發生擴張及曲張以及其懸吊結締組織系統之破壞所引起。白話一點的說,就是肛門口的血管,因為壓力太大被撐開了。 很多痔瘡的患者並沒有任何不適,因此也不需要處理。但有些痔瘡會出血、肛門搔癢、疼痛、滲便或脫垂,所以了解如何預防痔瘡很重要! 痔瘡的好發族群 最普遍的原因是由於久坐或久站的生活習慣,例如上班族,缺乏運動,以及食用太精緻的食物所引起。而造成肛門壓力上升的原因則以長期便秘為最常見。長期的便秘或婦女懷孕期間局部壓迫致使血流鬱積。其他與痔瘡形成相關的因子包括蔬果攝取不足、肥胖、因病長期臥床,以及一些會引起腹內壓經常升高的疾病,例如肝硬化,腹水,腹腔內腫瘤及攝護腺肥大等。另外有趣的研究也指出,坐式馬桶跟痔瘡的增加有關,蹲著上廁所不僅上廁所的時間較短,也可能減少痔瘡。減少坐馬桶的時間與次數,對於預防痔瘡可能是有好處的。 我有沒有得痔瘡?如何自我診斷? 有時候上完廁所擦屁股後發現衛生紙上有血,這是不是就代表有痔瘡?血便是臨床上常見因消化道出血導致的症狀,有時服用酒精或一些藥物(如Aspirin、NSAIDs、類固醇藥物等)也可能導致腸胃刺激出血。大號時用力不當所造成的肛裂也有可能是血便的原因。 痔瘡分為內痔與外痔。肛門口有一條齒狀線,在齒狀線以內的表皮是屬於腸道黏膜,而齒狀線以外就是一般皮膚。內痔就是腸道黏膜的突起物,症狀會以出血為主,偶而也會因為過度鼓脹造成脫垂而凸出肛門外。外痔則是皮膚上的突起,皮膚的神經較豐富,疼痛會較明顯,而且肛門外觀也看得出來。有些痔瘡還會內痔與外痔同時出現,稱為混合痔,內痔及混合痔嚴重時可能出現脫肛情形。 痔瘡外觀呈紫褐色、大小不一,柔軟成結節狀,常見於肛門口。痔核血栓時患者輕則自覺肛門搔癢,壓迫;重則有燒灼樣的疼痛感覺,無法坐下,且常於排便時因糞便排出擦破而流血。有些人甚至還會出現滲便的現象。因此如果我們看到大便有鮮血或是肛門口有摸到凸凸的東西,很有可能是痔瘡造成的,可以找大腸直腸外科做進一步檢查。 長痔瘡怎麼辦? 醫生會怎麼處理? 如果症狀不嚴重,醫生會先考慮保守治療,包含多吃富含纖維素的蔬菜水果、多喝水、溫水坐浴(以38~39℃溫水注入盆內,臀部坐在水中,以促進肛門的血液循環)以及塗抹痔瘡藥膏(緩解局部不適、止癢、止痛、消炎)、軟便劑、栓劑、局部硬化劑注射等。假如症狀持續或惡化,對於出血的內痔就要考慮結紮或冷凍等方式。對於脫垂或太過鼓脹的內痔,還有產生疼痛的外痔,手術會是一個比較合適的做法。手術常見有疼痛,因為外痔包含正常的皮膚,肛門口又算是神經豐富敏感的部位,所以術後一周內可能必須用止痛藥、軟便劑配合溫水坐浴減少不適。 但像孕婦、免疫不佳、服用抗栓塞藥物以及肝硬化等免疫力不佳的患者,建議先採取保守治療,一般懷孕期間的痔瘡症狀可能在小孩出生後症狀改善;而免疫不佳、肝硬化或抗栓塞藥物的患者,在結紮術後比較容易引起出血或感染等併發症。 平時如何預防痔瘡的發生? 保持大便通暢,多吃含纖維的食物如蔬菜水果,每日喝充足的水份以防止便秘,大便時不可閱讀報章雜誌,避免肛門局部充血,惡化痔瘡。 如廁後可以使用溫水沖洗肛門三到五分鐘,並減少局部磨擦及傳染之發生,同時利用水溫坐浴促進局部循環改善。 避免刺激性食物如烈酒、麻辣鍋等食物,減少肛門的刺激。 避免久站或久坐,減少肛門局部之淤血,常做有氧運動以及下肢與臀部的肌力訓練,促進肛門周圍組織的血液循環。   資料來源: 1. http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9701/10.htm 2. https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=127&pid=12335

到底該不該合法?大麻的害處與醫學用途!

「好想出國喔,但國外疫情真的太嚴重了。」 「去哪?」 「我想去荷蘭啊,風車、乳酪之類的,感覺就很棒!」 「別裝了!我看你應該是想去吃吃看有名的大麻蛋糕吧!」   在藥品濫用的議題上,我們時常可看見大麻的身影,不少人對它聞之色變,卻也有不少人對它充滿嚮往,究竟什麼樣的因素,讓大麻成為如此爭議性的藥品呢? 大麻是一年生的草本植物,主要生長於溫帶或熱帶氣候,我們一般所知道的大麻,即是將植物的葉子乾燥後捲成菸品或混入菸草用以吸食的商品。 大麻主要的成分為四氫大麻酚(THC)、大麻酚與大麻二酚(CBD)。四氫大麻酚(THC),是主要引起幻覺的成分,存在於花、樹脂與葉子中,吸食後會有輕微醉意,對時空感到扭曲,並造成視覺與肌肉不協調。大麻二酚(CBD),不會影響心理狀態,且具有抗發炎、抗痙攣、抗氧化、止吐、抗焦慮、抗精神病等效益。 除此之外,大麻引發的生理現象有瞳孔擴大、視力模糊、高血壓、失去方向感等等;如果長期且大量服用,心理方面可能有焦慮、憂鬱、睡眠障礙、記憶衰退等等症狀。有些研究指出懷孕婦女吸食則可能造成早產、胎兒體重過輕或是腦部發育不全的現象。 根據流行病學與臨床數據顯示,青少年時期,大量使用強效的大麻,可能導致日後精神疾患,以及影響腦部發育。 不過,雖然服用大麻會導致幻覺與陶醉感,但比起酒醉產生的易怒與暴力,大麻帶來的遐想、易笑與發呆其實是相對不危險的。美國疾管局統計,每年酒精造成的死亡人數超過40萬;大麻則是令人意外的0人。大麻的成癮性比菸酒更低,戒斷症狀比咖啡更輕微。 另外,大麻在醫學上也有許多的用途,例如可緩解慢性神經疼痛、短暫降低眼壓、抑制發炎等功用,因此也有部分國家將大麻用作醫療用途。 在台灣,大麻及其衍生品皆屬於第二級毒品,遭政府列管,然而許多國家其實已開始研究具高度醫療價值的大麻品種。台灣食藥署於今年五月公告僅含大麻二酚(CBD)為成分者不屬於管制藥品,然而國內尚未核准任何含CBD成分之藥品。 這是因大麻的幻覺與成癮性主要來自四氫大麻酚(THC),因此僅含大麻二酚(CBD)且具有療效的大麻,正被各國嘗試投入醫學中,目前臨床上也已有成功治療癲癇的案例。不過,由於各式大麻衍生物的成分雖不同,但外觀難以辨識,因此其合法化與醫用討論十分複雜。   參考資料 1.家庭醫學與基層醫療。第三十卷第六期 2. 中華民國內政部警政署刑事警察局 3. https://www.thenewslens.com/feature/420taiwan/34291 4. https://www.twreporter.org/a/cannabis-for-medical-use-taiwan 5. https://udn.com/news/story/7266/4546440 6. https://www.ksph.gov.tw/ksphepaper/Epaper_Detail.aspx?ID=193 其他相關連結:李菁琪律師、書田診所精神科孔繁錦醫師

烤肉食材、器材怎麼選?沒選好恐溶出重金屬甚至致癌!

時序入秋,天氣漸漸轉涼,而當夜幕落下,皎潔又飽滿的明月升起之時,便是中秋節的來臨啦!說到中秋,許多人都會選擇和親朋好友一同烤肉渡過,但往往這也是身體健康亮警報的時機!究竟要怎樣烤肉,才能吃得快樂又健康呢? 第一步當然是從食材挑選開始,超市裡滿滿的商品,每個都讓人口水直流,這就是最大的陷阱啦!通常建議大家選購新鮮的食材,少使用加工食品,如此一來不需要太多醬料就能嘗出它們本身的鮮甜。 此外,也應該以低脂為原則,肉類選擇豬里肌、雞胸肉、雞腿去皮等,海鮮類則選擇花枝、文蛤、草蝦等,並搭配較多的蔬菜,能增強身體的免疫系統。另外也可考慮將奇異果、蘋果等可抗氧化的水果切片,搭配烤肉片與生菜一同食用,降低毒物對身體的危害。 若真的想搭配烤肉醬,最好以刷一次為上限,否則容易攝取過多的鈉與熱量。取而代之,可使用孜然粉、胡椒鹽或是檸檬汁混白酒與九層塔等方式,既能增添風味,也能吃得健康。 器材的挑選也是重要的一環,必備的烤肉網、木炭與竹籤可要細細選擇。烤肉網應挑選不鏽鋼材質,若是選擇較便宜的合金鍍鋅材質,高溫下可能溶出重金屬,另外,若是標示「高級不鏽鋼」,也應避免使用,期內所含的錳元素可能溶出,導致腦部神經退化相關疾病;木炭則應選擇環保炭,不起煙的木炭燃燒較為完全,可減低致癌物的產生;而竹籤挑選則要注意若是過於乾淨,則可能經過漂白水處理,攝取過多易造成消化道灼傷或中毒,建議在使用之前可以用嘗溫水泡一小時,或是放入滾水煮十分鐘,使有毒物質揮發。 前置工作做好後,就正式起烤啦!大部分食物烤的越久,越容易產生多環芳烴類致癌物質,因此可搭配鋁箔紙使用,使溫度均勻,減少致癌勿產生,切記使用時亮面朝內,反射熱能效率較佳。然而也需要注意,鋁箔紙的被腐蝕性高,因此若沾到醬汁或酸性物質,可能溶出重金屬危害腦部。 有些人則會考慮用電烤箱或電烤盤烹調,溫度與熱源都較為容易控制,這確實比木炭來的安全,也可避免高溫油滴落到木炭上因而產生致癌物質。只是同時也要注重烤盤的清潔,若未清理乾淨即重複使用,殘餘的焦黑物質仍有危害身體的可能性。 若是不小心烤焦食物了怎麼辦?其實不必太驚慌,剝除焦黑的部分後仍可繼續食用。這邊要澄清的是,燒焦的食物確實含有致癌物質,然而其含量並不高,容易被身體代謝掉,因此除非每天以燒焦食物為主食,否則因此得到癌症的機會微乎其微,相比起來,過多的油脂與高鹽高糖可能才是危害身體健康的兇手,不過當然能少吃還是盡量少吃囉! 最後要提醒大家,使用過的烤肉用具切勿重複使用,烤肉網與夾子等物品通常是以一層層的合金塗層製成,若已遭燒黑或刮傷,則保護效果就已失去,繼續使用可能導致重金屬溶出,不可不慎。 以上就是關於烤肉的幾個小知識,歡度佳節的同時,也要記得減少油煙,使用安全的器具,並挑選低脂的生鮮食材,才能同時兼具樂趣與健康! 參考資料: 1. 癌症新探44期。台北榮民總醫院營養部。舒宜芳營養師。2019 Time Inc.-MARKHAM HEID 2. https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=78062 3. https://www.mohw.gov.tw/cp-3216-22995-1.html 4. https://www.bh.ntuh.gov.tw/hch/MedicalTeams/HealthEducationDetail.aspx?MNO=C073&ID=3213 5. http://www.dachien.com.tw/tuition_detail.php?id=258 5. https://news.ltn.com.tw/news/local/paper/1139777 6. https://tpech.gov.taipei/News_Content.aspx?n=E64A67F6FCE63AEC&sms=72544237BBE4C5F6&s=3B52799C1728B1DF&ccms_cs=1 7. https://www.cmuh.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=4556 8. https://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?ID=ARTL000121010&p=3 9. https://heho.com.tw/archives/56347  

不想再當泡芙人?身形線條不求人!

  人體肌肉生長的機制大概分為三種: 力學張力:重訓的人會知道,肌肉的發育是經由激烈的重量訓練,讓其纖維受到些許的破壞之後,經過身體的修護功能讓肌纖維直徑增加,也是俗稱的「肌肥大現象」。重量的強度(負荷量)及處於張力下的時間(附和持續時間),這些變量的最佳組合將運動單位及放電率最大化,引起大量運動單位的疲勞,導致大量肌肥大反應。 代謝壓力:這是訓練過程中需要靠糖解效應來製造能量的機制。例如短暫休息間作了高組高次數,會帶給你「泵感」,這種感覺發生在收縮時,你的靜脈會被限制且血流變的不容易流動,沒辦法給予肌肉足夠的氧氣養分,身體會因此改變賀爾蒙以及產生代謝物,例如乳酸跟肌酸,是給肌肉需要長大的訊號。 肌肉損壞:發生在你運動時肌肉微小的撕裂,為了修復這些撕裂傷,你的身體會製造出新的肌肉組織造成你的肌肉成長。當肌肉承受超出負荷的刺激後,就會產生細微的損傷,在適度的情況下,就是肌肉成長的起頭。但刻意用訓練促使肌肉損壞也有其風險,太多或者超越極限的肌肉損壞也可能會帶來不可挽回的損傷,比如肌肉溶解。     肌肉增大的方法可以分為「肌纖維增生」及「肌纖維肥大」。 肌纖維增生:一塊肌肉是由許多肌纖維組成,因此當一塊肌肉成長變大時,我們很容易就會認為這是肌纖維的數量增加所導致的,也就是「增生」。目前許多研究證明,在動物模型中,阻力訓練能使肌纖維的數目增長,例如點心訓練貓咪用前腳舉重的研究,發現數個月的阻力訓練讓貓咪的前腳增長了19.3%的肌肉細胞數目。 在人類方面,沒有足夠的直接證據支持肌肉細胞會因阻力訓練而增生,因此肌纖維增生是否是肌肉成長的一種機制還有待確認。但有不少間接證據認為肌纖維是能夠增生的,對於這個機制是可以保持樂觀態度的。 肌纖維肥大:肌肉維度增加最重要的機制是肌纖維肥大,也就是肌肉細胞的尺寸增大。一個肌肉細胞含有液體、數種胞器、與各式各樣的蛋白質,其中負責肌肉收縮的蛋白質是「肌原纖維」,也就是常聽到的粗肌絲和細肌絲。肌原纖維以外的所有東西則稱為「肌漿」。阻力訓練能使肌原纖維變粗或變多、肌漿體積增大。   一、不適當的形式:任何重量訓練前,要先找到適合你的重量與正確的技術。使用不適當重量跟技術是不太會有刺激效用的,會導致肌肉成長速度較慢且沒有效率,也可能傷害到自己。 二、過度訓練:運動及重量訓練會造骨骼肌的損傷,它釋放出的各種信號是由肌肉損傷的細胞所反應。這種現象在訓練過程中對肌肉發展是必要的,但若恢復時間太短會導致過度訓練的情形。過度訓練會產生發炎狀況,也因此可能導致肌肉疲勞、肌肉蛋白流失、肌肉量減少等負面影響。建議一週休息一至兩天來避免發生過度訓練。 三、缺乏睡眠:生長激素在第一個睡眠週期時,其中一半會達到每日的最大量。但缺乏睡眠的人,在睡眠中的生長激素相對產生較小,也會降低葡萄糖代謝,導致胰島素抗阻及脂肪累積。建議每天晚上至少有充足睡眠達八小時左右。 四、不吃蔬菜:當你改變飲食去促進肌肉生長,只增加你的蛋白質是不夠的。有些健身愛好者往往忽視蔬菜的重要性,雖然較高的蛋白質和碳水化合物的攝取對於肌肉成長是非常重要,但蔬菜也提供必需的礦物質和身體所需的營養成分,可以促進脂肪消耗、幫助肌肉恢復和肌肉的生長。 五、沒有攝取足夠的熱量:吃的太少是飲食計劃中最大的問題之一。當你用極少量的進食方式來減重時,同時減去的是你的肌肉和脂肪。如果要減少脂肪和增加肌肉,必須先知道你的基礎代謝率(BMR)或身體在沒有活動時所消耗的熱量,再根據你的身體活動和運動目標來調整飲食。   運動過度是指運動疲勞,除了造成運動成績退步外,尚有許多的臨床症狀:食慾降低及體重減輕、感覺肌肉無力且酸痛、失眠及情緒不寧、運動後較難恢復、安靜心跳率及血壓上升、最大運動血液乳酸值降低等。 關於肌肉,也有一種特別的疾病,叫做橫紋肌溶解症。一般而言,橫紋肌溶解症常見的原因就是激烈活動造成的肌肉受傷,其他可能的原因還包括肌肉受到撞擊外傷及嚴重壓迫、某些藥物及毒素等。只要同時有大量的肌肉受到外在因素的傷害破壞,就有可能產生出橫紋肌溶解症的臨床症狀如:肌肉痛、肌肉腫脹充血、尿液變深棕色,嚴重可引起鈣離子、鉀離子失衡、腎衰竭。 過度訓練的肇因? 產生過度訓練症候群的主要因素是在激烈的訓練後,缺少充足的恢復。可能發生的原因有訓練不恰當及訓練負荷增加過多、訓練動機過強、一成不變的訓練方式造成心裡疲勞、疾病感染、能量攝取不足、缺鐵、環境因素、心理因素。   參考資料: 1.Do Metabolites That Are Produced During Resistance Exercise Enhance Muscle Hypertrophy? 2.Potential Mechanisms for a Role of Metabolic Stress in Hypertrophic Adaptations to Resistance Training 3.Does Exercise-Induced Muscle Damage Play a Role in Skeletal Muscle Hypertrophy? 4.http://www.sclinic.com.tw/news/index.php?group_id=28https://journals.lww.com/nsca-jscr/Fulltext/2010/10000/The_Mechanisms_of_Muscle_Hypertrophy_and_Their.40.aspx 5.The Mechanisms of Muscle…

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週年慶殺紅了眼?原來是結膜炎!

有時候,一早起床發現自己眼睛充滿血絲,紅得像是調皮的兔子。以為會隨著時間消腫,卻發現血絲越冒越多,這時候就要注意,顯然是結膜炎找上你啦! 結膜一旦發炎,炎症反應會使結膜組織的微血管擴張,並排出組織液,壞死的細胞因而不斷增加,刺激過多淚水產生,形成眼脂。因此急性結膜炎的共同特徵包括紅腫流淚、疼痛畏光以及眼脂增加等,也有某些病毒性結膜炎會合併感冒症狀,如發燒、喉嚨痛、腸胃症狀等。若是感染波及角膜引發角膜炎,除了異物感與流淚症狀會加劇,更會導致視力模糊。 結膜炎可分為幾種成因,病毒性、細菌性與過敏性。細菌性結膜炎可由多種細菌引起,如流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌;病毒性結膜炎則通常與上呼吸道感染有關,通常由腺病毒或腸病毒引起;過敏性結膜炎則是因受到花粉、塵埃、冷風、藥物或是隱形眼睛清潔液等物品的刺激,致使結膜炎產生。 由細菌或病毒所引起的結膜炎是一種高傳染性的疾病,俗稱「紅眼症」,能藉由接觸傳染,感染後會出現眼睛紅腫、流淚、畏光、大量分泌物等症狀,而細菌性結膜炎的分泌物又較病毒性黏稠。傳染性結膜炎的症狀並不嚴重,通常都可自行痊癒,若接受適當治療,則可在一至兩星期內復原。 一般來說,細菌性結膜炎的潛伏期約為1-3天,病毒性則為1-12天,若直接接觸患者眼部或上呼吸道分泌物,以及共用化妝品、毛巾等都可能被傳染,此外,於受汙染的水中游泳也有遭感染的可能性。 過敏性結膜炎的症狀為感到搔癢、流淚等,雖然會產生結膜紅腫與眼皮水腫等症狀,但不致波及角膜。此外,由於其為空氣中或食物中的特定過敏原所誘發的反應,因此並不具傳染力。 由於急性結膜炎是透過接觸傳染,因此保持良好的個人衛生是最佳預防法則。不與他人共用衛生用品、眼部化妝品、玩具,並經常洗手,勿用手搓揉眼睛以及減少不必要的眼部檢查等,都有助於減少感染機會。此外,若已罹患結膜炎,也因發揮公德心,勿到泳池戲水以防造成大量感染。 雖說急性結膜炎多半可自行痊癒,然我們仍可採取一些方式減緩其不適程度。較保守的療法是冷敷並使用人工淚液,降低腫脹不適感,此外,也可視情形使用抗過敏藥水、廣效抗生素藥水等。少數嚴重的結膜炎則可能產生沾黏或偽膜,需透過顯微鏡以鑷子除去。   最後,快問快答時間! Q:感染結膜炎可不可以帶戴隱形眼鏡? A:不可以!配戴隱眼會妨礙眼藥水的治療,且眼脂會沉積在鏡片上,影響視力 Q:下水前點眼藥水可以預防感染結膜炎嗎? A:不可以!眼藥水的量與泳池水比根本不能抵擋病原體入侵 Q:為什麼夏季比較容易爆發結膜炎流行? A:因為夏季大家常去游泳。泳池小、人很多,若有泳池消毒不全則可能引發大規模流行 Q:罹患急性結膜炎時,可否自行購買成藥治療? A:不可以!治療結膜炎的藥多含有類固醇,長期點用可能引發青光眼。且有些類型的結膜炎,一般成藥反而會加重病情,因此還是要去看醫生!   參考資料: 1. https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/6529.html 2. http://www.shutien.org.tw/library_detail.aspx?healthid=652. 3. https://www.ca2-health.com/oph/2016/03/31/%E6%80%A5%E6%80%A7%E7%B5%90%E8%86%9C%E7%82%8E%20%E7%9C%BC%E7%9D%9B%E7%9A%84%E5%A4%8F%E6%97%A5%E6%AE%BA%E6%89%8B 4. http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10507/11.htm 5. https://tpech.gov.taipei/mp109171/News_Content.aspx?n=0F1865929460CB4E&s=FA3FEE3860E3474E  

暈車、喝醉酒,你吐了嗎?四張圖看懂嘔吐原理?

「呼…終於跑完半馬了!啊你還好嗎?」 「沒…沒事…嘔嘔嘔。」 「欸!可以幫忙叫一下救護車嗎?有人吐完暈倒了!」大家可能都曾經有過嘔吐的經驗,無論是暈車、酒醉、吃太飽或是激烈運動都有可能引發,那感覺想必十分不好受。這次我們就要帶大家瞭解各種狀況下嘔吐的原理,好好注意,以後就不會再遇到這樣的狀況啦! 為什麼喝醉酒會吐? 酒精造成嘔吐的原因主要來自於解酒過程,酒精會先被分解成有毒的乙醛,再被分解成無毒的乙酸。然而,約有50%的台灣人缺乏將乙醛轉化為乙酸的酵素,因此喝酒後就會使有毒的乙醛囤積在人體內。 乙醛屬於一級致癌物,酒精在肝臟被分解為乙醛並堆積,便會使身體中毒,產生臉紅、噁心、嘔吐、頭痛等症狀。特別注意的是,臉紅即是肝臟解毒能力較差的現象,因此這類人更要注意減少飲酒,以免傷身。   為什麼運動太激烈會吐? 運動導致的嘔吐可分為四種原因:第一個是因運動過度,由於身體過度進行無氧運動,且缺乏休息,大量的消耗下即會引發不適;第二個原因是運動不當,若長期使用錯誤的姿勢或方法運動,導致身體或肌肉組織受到損傷,也會造成嘔吐症狀。 第三個原因是在運動補充太多能量,若在運動中三番兩次停下補充能量,容易造成消化系統出現問題,這是因運動過程中血液會加速循環,在整個身體中流竄,而無法集中於消化系統中幫助消化,因此會造成噁心想吐的感受;最後一個原因則是運動後立刻休息,若運動後立即停下休息,身體未從運動狀態中恢復,導致承受的壓力急遽增加,因此會出現嘔吐症狀。   為什麼太緊張會吐? 許多人在上台報告前,常常會感到腸胃不適,甚至有人會直接乾嘔。根據研究指出,人類的大腦其實與腸壁上的一種神經系統有強烈的關聯性,當大腦感受到威脅,下視丘即會分泌壓力賀爾蒙強化身體感官,因此對腸道傳來的訊息更為敏感,以致腸道頻繁收縮,造成腹瀉或嘔吐症狀。 另外,焦慮或緊張持續六個月以上時,若已經達到被醫師診斷為廣泛性焦慮症的程度,此時由於交感神經經常過度興奮,大量的腎上腺素進入血液,也會導致心跳變快、心悸、冒汗與噁心嘔吐等症狀。   為什麼暈車會吐? 暈車或暈船可能是大家最常遇到嘔吐症狀的時候了!這些暈交通工具的症狀可以合稱為「動暈症」,是由於內耳前庭、視覺以及本體感覺三大平衡系統產生不協調,致使暈眩、冒冷汗、噁心嘔吐等症狀。 若想改善動暈症,可依循幾個原則:搭乘前兩餐飲食盡量清淡、避免飲酒與咖啡因、乘坐於交通工具中最穩定的位置、讓視線穩定不改變等。此外也可在搭船或搭車前半小時服用相關藥物,但可能引起昏昏欲睡的副作用。 以上就是這次對各類嘔吐成因的介紹啦!希望大家都對於這類症狀有更多的瞭解,才能更有效的預防!

從讀書規劃、執行,到護腦營養品–台大醫學系學霸教你讀書!

開學季又到了!相信大部分的學生希望暑假再放久一點,一點都不想回到要面對寫作業、趕報告、大考小考模擬考的日子。為了要幫助大家快速收心、馬上進入狀態,今天我們邀請到台灣大學醫學系六年級的蔡秉軒帥哥同學,來分享他的讀書方式! 分析面: 推展讀書進度的關鍵在於「理性上的動力」,意即「持續地說服自己正處於正確的方向」。因此,踏上征途之前的分析是重要的,這涵蓋了三大想法: 一、我的體力如何? — 掂掂自己的斤兩 抽象概念:透過與他人的比較、考試的評核、自我的檢討,建構出自己能力所及的部分,將自己的努力斜率化,並尋找到停損點。 白話思考:我想要/最高可以考幾分?唸一小時可以創造多少效益?就算沒達成目標,怎樣的努力程度是我可以接受的? 二、我想往何處去? — 大方向的目標 基於對自己的認知和可運用的時間,用簡短而精確的一句話形容大的目標,不好高騖遠,也不妄自菲薄。例如:「我想在第一次模擬考前複習完第一冊。」「我想在這次段考把自己的名次提升中段。」 三、我預計會看到什麼風景? — 小方向的架構 架構不必鉅細靡遺,但必定要包括章節下的所有條目,特別是那些還沒學到就可以看到的事物。例如:數學課本上三角函數這章有什麼條目?單看字面感覺我會學會解決什麼問題?有幾個定理我可能要背?   執行面: 訂定目標、明確方向後,便要鼓起勇氣前進。儘管道阻且長,仍有些較不費力的小撇步,列舉如下。 一、一心一用 vs 多工處理 許多文章指出一次做一件事比起多工處理,會有更好的效率和專注程度。然而筆者認為,重點不是一心一用或是多用,而是了解自己現在的狀態為何。當時間緊迫,必須同時處理許多事項才能在時間內達成進度,重點不是「我選擇一心多用」,而是「認知到自己正在一心多用」—有什麼正在處理的事情,自己的心情如何—掌握自己才能掌握效率。 二、保持好奇 除了前述「理性上的動力」,讀書枯燥之餘更需要「感性上的動力」。和家人朋友分享所學、交流看法,或在日常生活中(看報紙、旅遊、超商購物…)和習得的知識做連結,都是實地應用知識,產生成就感,進而享受知識的方法。 三、頭好壯壯 照顧好自己的身體永遠是最重要的課題,養成固定良好的運動習慣會讓身體和心靈狀況更堅強,抵抗接踵而來的壓力。   以上就是蔡秉軒同學的讀書方式!這麼有規劃的方法還不趕快學起來! 接下來ēSEN要來和大家討論有那些對大腦有幫助的營養品對學生、考生們有幫助! Omega-3 脂肪酸   Omega-3 fatty acid Omega-3含有DHA和EPA兩種對人體機能很重要的營養素。DHA是構成細胞和細胞表層膜層的重要成分,在大腦皮質功能、記憶力維持、視網膜、神經元細胞都有很大的幫助,對於思考、記憶、反應皆有幫助。EPA則有抗氧化的效果,可以減緩大腦老化。雖然EPA並無研究確切指出它對腦的功能有幫助,但它對憂鬱等負面情緒有益。 可從以下食物攝取: 魚類: 鮭魚、鮪魚、比目魚…等非魚類:核桃、亞麻籽、菠菜…等 維生素C, E   (Vitamin C, E) 維生素C和E能幫助抗氧化。從蔬菜水果中補充維生素C、E,茄紅素,異黃酮、花青素等,對處於高度生活壓力、細胞氧化、壓力大的朋友,例如常發炎者、抽菸、糖尿病的人都有很大的幫助。   鋅 Zinc 在中樞神經系統中,尤其在海馬體和大腦皮質含有豐富的鋅,若缺乏可能會影響到行為、學習,記憶、情緒穩定的能力。另外,鋅可以幫助合成血清蛋白,促進維生素A輸送至眼睛及各個需要維生素A的身體器官,有助於視力保健。它也有預防感冒的作用,經常感冒的人,普遍有缺鋅現象。鋅不足的常見症狀:緊張、疲倦、容易感染、學習能力差、發育不良。 平常盡量避免精製食物、碳酸飲料、含咖啡因飲料、酒精飲品,並多食用五穀雜糧、果汁原汁、綠豆湯等。 B群 Vitamin B Complex B群主要由8種水溶性維他命所組成(B1、B2、B6、B12、菸鹼素、素酸、生物素及泛酸),是所有維他命中種類最多、功能最多的一群!有助於增進免疫系統和神經系統功能,減輕壓力、穩定情緒。在缺乏狀態時,會覺得比較倦怠、虛弱、容易累,對課業壓力大的考生族有幫助! 目前還有待科學家做更近一步的研究,請大家斟酌使用。   資料來源: 1. https://health.businessweekly.com.tw/ESourceList.aspx?type=0001&id=0148 2. https://www.webmd.com/ 3. https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=61438

帶你一次了解如何正確選擇隱形眼鏡!

你是否曾有這樣的經驗,明明選了高含水度的隱形眼鏡,但下班後眼睛仍然乾澀難耐?或是精心打扮出門,到了傍晚卻變成「紅眼兔」,不得已只好換上鏡框眼鏡,既不方便又毀了一身的搭配。其實這一切的困擾,都是隱形眼鏡的材質在作怪。你對隱形眼鏡了解多少? ēSEN就要來破除大家對隱眼的迷思,並且讓大家認識對眼睛最好的材質「矽水膠」,幫助你遠離各種隱形眼鏡的困擾!   隱形眼鏡舒適度不能只看含水量 你知道嗎?其實想要高舒適感與健康的眼睛,不能只看高含水量!?很多水膠材質的隱形眼鏡會主打高含水,因為水膠材質的隱形眼鏡是透過水分子運輸氧氣,但是當水分蒸發就會影響水膠材質傳導氧氣的功能,眼睛長時間處於缺氧狀態就有可能會對眼睛造成永久性的傷害,高含水量其實只代表剛戴上時的舒適度,隨著時間過去,含水量高的隱眼更是容易流失水分,使眼睛感到乾澀、佈滿血絲等不舒服症狀就隨之產生。所以,挑選高含水量的水膠隱眼或許能讓眼睛立刻感到水潤舒適,但氧氣才是塑造角膜健康的關鍵。那麼,我們應該怎麼挑選隱形眼鏡呢?   隱形眼鏡的三種指標:含水量、模數、透氧值,竟然都與材質有關 挑選隱形眼鏡有許多的指標,最具代表性的即是含水量、模數與透氧值三項。含水量是指隱形眼鏡吸水達飽和時,水分所占重量的百分比(如50%);模數代表鏡片的軟硬程度,數值越越低越柔軟;透氧值(Dk/t)則是氧氣透過一定厚度鏡片材質的速度。含水量關係到剛戴上時的舒適度,模數也是影響配戴舒適度的指標之一,而透氧值過低,則會造成角膜缺氧,引發相關疾病。你知道嗎?上述三種指標都與隱形眼鏡的材質有著密不可分的關係!   近4成使用者不知道戴什麼材質的隱形眼鏡,讓眼睛暴露在風險當中 根據Pollster線上市調的統計資料,有超過6成的隱形眼鏡使用者,每日配戴的時間達8小時以上,如此長時間的配戴習慣,若沒有選擇合適的隱形眼鏡,就容易造成眼睛乾澀或使角膜缺氧,輕則感到不舒適或是看起來佈滿血絲,重則易造成細菌感染,不僅令眼睛疼痛、視線模糊,嚴重更可能因而失明。然而即使隱形眼鏡的材質如此重要,卻仍有約36.2%的使用者並不清楚自己所配戴的材質為何,使眼球長期曝露在風險之中。   新科技矽水膠的天然孔隙,增加隱形眼鏡的透氧性 現在台灣市面上的材質以「水膠」與「矽水膠」兩種為主,水膠的優勢是高含水量,剛戴 上時十分舒適,如前面提到的水膠是透過水分子傳輸氧氣,但水分隨時間蒸發,就會影響水膠傳導氧氣的功能,不只透氧值會降低,鏡片為了保持原有含水量,會吸收眼睛表面的淚液,從而造成眼睛乾澀。 而矽水膠材質則藉由加入矽分子,透過材質間天然的孔隙,讓氧氣可以在隱形眼鏡流通給角膜,從而增加透氧性,角膜有接收到氧氣,較不會產生缺氧的狀況,因此對眼睛較健康。但也因矽分子的加入,鏡片較有彈性,因此初期所的矽水膠鏡片戴上時較能感受到鏡片。   新一代矽水膠早已大進化:兼具高透氧、高含水、可長時間配戴   然而,矽水膠為了突破含水量與透氧量互斥的困境,研究人員不斷地創新與發展,新一代矽水膠科技鏡片就此誕生。新一代矽水膠鏡片變得更柔軟、更舒適也更保濕,同時突破含水量的限制,製作出高含水量、高透氧性的鏡片。除此之外,由於保濕科技的進步,也能減輕長時間配戴時鏡片水分蒸發的現象,讓眼睛較不易感覺乾澀,而其高透氧特性,更可避免角膜缺氧問題,能舒服且長時間的配戴約10-16小時,較原本的8小時增加近乎一倍。身為拋棄式隱形眼鏡使用者的你,快拿起手邊隱形眼鏡,確認一下鏡片是什麼材質!   eSENē話:眼睛如果要呼吸,高透氧的矽水膠鏡片是比較好的選擇 市面上隱形眼鏡很多,現行大多是軟式隱形眼鏡。臨床上我們常看見不正確的隱形眼鏡配戴方式造成的問題,例如把日拋當週拋,週拋當月拋或是直接不清洗不保養或帶戴著睡覺重要,眼睛如果要呼吸,高透氧的矽水膠鏡片會是比較好的選擇,因為矽水膠鏡片不僅透氧性高、配戴舒適性也高傳統水膠軟式隱形眼鏡。最後,新冠肺炎大流行時,由於隱眼的接觸性,許多媒體呼籲不要配戴隱眼以防傳染,這其實是錯誤的觀念喔!根據跨國團隊的研究,隱眼並不會提升感染新冠肺炎的機率,只是在配戴、卸除時,大家還是要注意手部清潔,以防病菌趁虛而入喔!    

臉上坑洞好尷尬?學會如何不留疤!

「早啊…欸!你的腳怎麼了!」 「沒啦,就暑假去綠島玩,結果摔車啊。」 「那你一定要好好治療,否則會留下很醜的疤喔!」 愛美的朋友一定將疤痕視為不共戴天的仇敵,恨不得把它從身上抹去,但俗話說知己知彼百戰百勝,對抗疤痕之前,我們一定要先瞭解關於它的一切! 人體的皮膚由表層至深層,可分為表皮、真皮、皮下脂肪等三層,若是傷口深及真皮層以下,真皮層中的膠原蛋白在修復時便會形成疤痕,而其痕跡大小與深淺則由膠原蛋白修復時的排列整齊程度所決定,可以想像成一片凹陷的水泥地,受損越多,則填補時便更易形成凹凸不平的坑洞。 而人體各個部位的表皮層厚度並不相同,舉例來說手掌和腳底因為要承受長期的摩擦,因此其表皮層約有0.7毫米左右,但眼皮部位則僅有0.1毫米。這同時也代表,只要傷口超過幾釐米,便有可能在身體留下疤痕。依據皮膚病理學上的分類,疤痕可分為表淺性、萎縮性、肥厚性與蟹足腫等四種。 表淺型疤痕僅影響表皮與淺層真皮,雖會產生色澤變化,但約半年後便會自然淡化,不需特別治療;而萎縮性疤痕是因皮膚在修復時,膠原蛋白受到破壞,造成真皮層塌陷,最易發生於水痘或青春痘痊癒之處;肥厚性疤痕則是因膠原蛋白在修復時製造過量,從而產生的紅色微隆起的堅硬構造,這類疤痕有機會隨著時間自然縮小。 蟹足腫與肥厚性疤痕外觀相似,然而其會向四周蔓延,不斷增生,且可能伴隨疼痛與搔癢感。一般來說,蟹足腫成因為先天體質或是傷口位於皮膚張力較大處,如前胸、肩膀、上背部、頸部或關節處等,以致容易產生不當數量的膠原蛋白,形成疤痕。   那該如何預防疤痕呢?最簡易的方式就是產生傷口後,讓其盡量在14天內癒合,若傷口超過21天才癒合,產生疤痕的機率就高達80%。此外,傷口處理的方式也十分重要,除了當下快速清潔阻止感染,並使用特殊的外用藥讓傷口盡早癒合,之後的充血期也應注意防曬,避免發炎後的色素沉積症,並減少食用海鮮、酒等易過敏的食物,以防因搔癢而抓傷傷口。 若是手術產生的拆線痕跡,最好能使用美容膠固定六個月以上,降低傷口裂開的機率,並在傷口修復的時期適度的運動並攝取維生素C,強化膠原蛋白的成熟效率。若是未有效利用免縫膠帶或除疤凝膠,很可能會產生蜈蚣疤痕,既刺痛也不美觀,並會讓之後的除疤程序更為麻煩,因此及早預防才是最佳解方。 若不幸疤痕已然形成,則可透過凝膠、類固醇注射或是雷射將其消除。最近推出的矽膠凝膠藉由防水薄膜的形成,能夠密封水分,減緩疤痕的增生,多半需使用3個月以上。且其對於超過兩年以上的疤痕效果並不顯著,也只能達到淡化疤痕的效果,無法完全消除痕跡。 類固醇注射也是削減疤痕的一種手段,其屬於健保給付的項目,對於線狀的小疤痕較為有效,通常持續5到6次的每月注射後即能使疤痕萎縮、變淡。但要注意多次的注射會引發月亮臉,也有部分人會產生過敏反應。 脈衝二氧化碳雷射或是鉺雷射則是藉由磨皮的方式消弭疤痕,藉由在疤痕上製造傷口,透過癒合的力量改善凹陷。但雷射後可能會引發皮膚泛紅,並產生黑色素沉澱,並影響二至三個月以上,因此雷射前後通常需搭配美白劑使用。然而,以上這些療程都有其缺陷之處,因此預防疤痕仍是最良好的方式。提醒大家,若是身上有傷口產生,一定要細心呵護,注重清潔與治療,更不該去搔抓傷口,以免二度感染,要是真的留下了疤痕,可是得不償失!   參考資料: 1.  皮膚科王修含醫師 (Dr. Shiou-Han Wang) 部落格 2. 社團法人台灣疤痕協會、台大醫院整形外科主治醫師楊永健 3. 三總院訊 https://enews.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/edm/content_detail.aspx?eid=477 4. 衛生福利部食品藥物管理署 https://health.gvm.com.tw/article/65704 5. 皮膚科 朱世偉醫師 http://www.tcmg.com.tw/paper/paper-970903.htm 6. 整外陳廣德醫師http://plasticktchen.com/%E7%96%A4%E7%97%95%E6%B2%BB%E7%99%82%E8%88%87%E8%99%95%E7%BD%AE-2/ 7. 亞東醫院整形外科醫師 游彥辰https://www.kingnet.com.tw/knNew/news/single-article.html?newId=43733 8. 林新醫院http://www.lshosp.com.tw/%E8%A1%9B%E6%95%99%E5%9C%92%E5%9C%B0/%E4%B8%80%E8%88%AC%E5%A4%96%E7%A7%91/%E7%96%A4%E7%97%95%E8%AD%B7%E7%90%86/ 9. 馬偕醫院整形重建外科主治醫師姚文騰 https://health.udn.com/health/story/6044/3260885 10.仁愛醫療財團法人 https://www.jah.org.tw/form/index-1.asp?m=3&m1=8&m2=363&gp=361&sid=44&id=587

為什麼會長痣、長針眼?為什麼頭髮、手指甲長得特別快?關於生長,你不知道的醫學小知識

為什麼腋毛、體毛不會像頭一樣長? 毛髮的一生通稱毛髮週期,分為成長期、退化期、休止期三種階段。成長期是整個週期中最久的階段,這個時期毛髮生長旺盛,毛髮的黑色素最多,毛質最強韌。退化期的毛髮開始停滯成長,休止期的毛囊則進入休止狀態而脫落。 不同部位的毛髮生長週期不同,腋毛與體毛的生長週期較頭髮來的短,還沒有長到像頭髮的長度就脫落了,自然不可能長到像頭髮一樣啦!(腋毛的生長期為3個月,休止期為4個月、腿毛生長期為4個月,休止期為6個月) 皮膚上的毛髮,在這三個階段的毛髮以不同比例同時存在著,並且週期性地彼此輪替。就生長速度而言,腋毛每天約生長00.3公分,其毛囊位於皮膚的深層部位。手毛、腿毛每天生長速度約為00.2公分。 為什麼腳指甲比手指甲長得慢 指甲是為了保護手指、腳趾前端,而造成皮膚角質層硬化,而組成成分就是稱為角蛋白的蛋白質,所以指甲生長所需的營養也就是我們平常攝取的蛋白質、維生素!同樣的,如果身體出了問題,也會很快反應在指甲上! 指甲的生長速度也會跟性別、活動習慣、溫度有關!過去的研究發現懷孕、運動、生活環境溫暖、慣用手也會有較快的指甲生長速度,但除了懷孕之外,另外三者在學界都尚有爭議。也有研究發現男性、年輕、咬指甲的人指甲生長速度會比女性、年老、不咬指甲的人還快。 2010年美國的研究探討了指甲生長的速度,統計結果發現手指甲生長的平均速度是每月3.47mm,腳趾甲大約只有手指甲的一半,每月1.62mm。 手指中以中指長最快(每月3.65mm)、大拇指次之(每月3.55mm)。腳趾中第一趾長最快(每月2.10mm)、第三趾次之(每月1.65mm)。跟以往的研究數據相比,這幾十年來指甲生長的速度有逐漸增加的趨勢,舉例來說,1938年大拇指生長速度約為每月3.0mm,到了2010年已經增加到每月3.55mm。雖然研究本身無法解釋速度增加的原因,但我們認為飲食營養的改善應該是主要原因! 為什麼會長痣 一般所謂的痣指的是「黑痣」,學名是黑色素細胞痣。每個人身上或多或少都有痣,大部份的痣都是後天的,通常在青春期才會慢慢出現。正常皮膚上都有黑色素細胞,平均分散在身體各處,一個黑色素細胞會製造、傳送黑色素到附近20~30個表皮細胞。至於皮膚上的痣,則是黑色素細胞痣的聚集,一團一團的聚在一起,可能長在身體的任何一個部位。究竟什麼原因會讓我們長痣呢? 1.   基因的遺傳:有些人天生黑色素就比一般人容易沉澱。 2.   照射太陽的時數:紫外線會加速黑色素的沉澱,除了曬黑外也會使較淺的痣顏色加速變深。 3.   熬夜及睡眠的品質:作息也和黑色素有著很大的關聯,熬夜會導致黑色素沉澱,也會使氣色差皮膚暗沉。 4.   情緒上的影響:當情緒不穩定時身體內的激素生長平衡會遭到破壞,間接造成黑色素的沉澱。 5.   飲食習慣:平常吃的食物也會間接影響到黑色素的沉澱,如高鹽分食物、鈉含量高的食物及具刺激性的食物。 6.   壓力的導致:生活中的壓力大時會間接導致黑色素沉澱。 有些痣容易成為惡性黑色素細胞癌,建議切除。例如長在容易受到磨擦的痣、突然有很大變化的痣、黏膜的痣和指甲縫裡的痣。所以如果突然發現自己哪顆痣有這些問題時,記得儘速去看醫生喔! 為什麼會長針眼 你是不是小時候常常會聽到長輩說長針眼是因為偷看別人洗澡呢? 針眼在醫學上稱為急性瞼腺炎,也就是俗稱的麥粒腫。它形成的原因與青春痘類似,於眼瞼周圍皮膚因油脂腺阻塞、腺體排泄不順暢、或是接觸到不乾淨的東西,就很容易受葡萄球菌感染而在眼睛周圍的皮膚上長出紅色的小膿包。什麼情況容易長針眼呢? 過度疲勞,情緒緊張,引起內分泌失調,皮脂腺排泄不暢。 油性體質,皮脂腺分泌旺盛,分泌出口容易阻塞。 用不潔的手搓揉眼睛,容易感染細菌。 因為針眼是急性發炎,所以會有紅、腫、熱、痛的症狀。可以在患部塗抹抗生素藥膏、熱敷來加速針眼之代謝。一般而言,輕微的針眼約三~五天會自行痊癒。 若有膿點出現、膿包過大、很久都未痊癒,或甚至是出現視力模糊時,則應由眼科醫師切開排膿!

肺癌、肝癌、大腸癌!三大常見癌症的前兆、成因、危險因子與定期篩檢方式

衛福部公布去年10大死因,癌症蟬聯38年居於十大死因之首。10大癌症前三名,分別是肺癌、肝癌、大腸癌。 究竟罹癌的主因?前兆?哪些生活及飲食習慣會增加罹患率?又有哪些可以做的定期健檢呢?   台灣癌症排名 根據衛福部公布最新國人10大死因,依序為癌症、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、糖尿病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、高血壓性疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化。其中,去年因癌症死亡的人數高達5萬232人,占總死亡人數17萬5424人的28.6%。 十大癌症分別為:一、氣管、支氣管和肺癌;二、肝和肝內膽管癌;三、結腸、直腸和肛門癌;四、女性乳癌;五、口腔癌;六、前列腺(攝護腺)癌;七、胰臟癌;八、胃癌;九、食道癌;十、卵巢癌。 今天要介紹的是肺癌/肝癌/大腸癌,ēSEN會詳細說明它們的前兆、成因、增加罹患率的生活及飲食習慣,以及定期健檢方式! 蟬聯癌症死因十年冠軍 – 肺癌   肺癌位居10大癌症之首。患者通常有4大症狀: 1、原因不明的咳嗽達2至3週:若肺癌腫瘤長在肺部中央,病人很快就會出現咳嗽症狀。早期發現的病人,比較有開刀治療的機會,若有不明的咳嗽超過2至3週可及早檢查,否則拖到2至3個月,恐錯失治療良機。 2、合併呼吸困難、胸痛:肺癌腫瘤長在肺部末端,通常要很嚴重才會產生咳嗽症狀,容易拖延到晚期才發現。但位在肺部邊緣的腫瘤會侵襲到肋膜,胸口容易產生劇痛。如果腫瘤長在腋下,手臂可能會莫名麻木。若不時出現呼吸時胸痛,是身體明顯的警訊。 3、咳血、咳出帶血的痰:一般咳嗽不會有咳出血的狀況,一旦咳血務必就醫。肺癌腫瘤可能會有咳血的狀況,其他如腸胃道出血、心臟瓣膜狹窄、心臟衰竭造成肺水腫、服用抗凝血劑,也可能造成出血。 4、體重異常減輕:這是許多疾病的共同症狀之一,也包括癌症。如果妳最近沒有減肥、節食,體重卻持續的下降,需要格外留心。   至於肺癌高危險族群,主要有四類,分別是抽菸的「癮君子」、吸入油煙的「家庭煮婦」、具肺癌家族病史者、空汙受害者。 1、抽菸:被視為最大的肺癌危險因子,抽得愈多愈久,罹患肺癌機會愈高。一天抽1包抽30年以上,罹患肺癌機會多了20至50倍,且癮君子一旦罹患肺癌,對藥物的反應普遍不佳。自己不抽菸,卻長期吸入親友二手菸者,罹患肺癌的比例也相當高。 2、油煙:廚房油煙也是女性肺癌的重要因子,有些研究顯示下廚的次數越多,肺癌風險似乎越高,但這尚無定論。高醫先前的研究顯示如果婦女在沒有開抽油煙機的情況下烹調,罹患肺癌的機會比較高。 3、家族病史:有研究發現若家中父母或兄弟姐妹有1人罹患肺癌,其他成員罹患肺癌的機率比一般人高出2倍;若三等親內有超過2人罹患肺癌,罹患肺癌的機率比一般人高出14倍。 4、空氣污染:細懸浮微粒(PM2.5)可以穿越細支氣管壁直達肺泡,造成慢性發炎,甚至續發癌症,國衛院研究指出,在台灣空氣汙染物細懸浮微粒每立方米增加10微克,女性肺癌死亡率就增加16%。   肺癌健檢方面,臨床上檢測方法最常利用傳統肺部X光檢查,但因敏感性低,不容易發現小於1公分的腫瘤。但研究指出,肺癌腫瘤在1公分左右,若以手術切除,治癒率高達9成,且5年內不復發。目前也有「低劑量電腦斷層掃描」(LDCT)為目前針對肺癌早期檢查最靈敏的工具,可以偵測小至0.3公分的肺部病變,有利於早期診斷並追蹤治療。   又是一個早期沒有預兆的癌症 – 肝癌 肝癌早期,患者通常沒有症狀。能在肝癌早期就發現自己罹癌者,多是從健康檢查得知,而非因為不舒服就診。而隨著肝癌繼續長大,患者可能會出現右上腹痛、腹脹、無預警的體重下降、食慾欠佳、疲憊、黃疸、茶色尿、發燒等症狀。 一般來說,肝癌危險因子分別有5項: 1、B型肝炎或C型肝炎:這是肝癌最常見的危險因子,兩者都是經由血液傳染的病毒性肝炎,病毒會持續破壞肝臟細胞,增加肝細胞病變成癌症的機會。B型肝炎轉變成肝癌的機會高達70%至80%,C型肝炎則是20%至30%。 2、肝硬化:當肝臟因為酒精、病毒性肝炎、藥物等因素受損後,肝臟會企圖自我修復,但過程中會產生疤痕,因而變硬、變形,這些漸進性且不可逆的破壞會讓肝臟失去原有功能,也讓肝細胞病變演變成肝癌的機會增加。 3、嚴重酒癮:若天天飲用大量酒品,且保持過量飲酒習慣多年,罹患肝癌的機會就較高。 4、黃麴毒素:這是一級致癌物質,當花生、黃豆、玉米等五穀雜糧在濕熱天氣下發霉後,會產生黃麴毒素,吃下肚後會攻擊肝臟細胞,引發肝細胞病變,甚至導致肝癌。 5、藥物和化學藥物毒物:長期使用口服避孕藥會使肝臟產生結節良性腫瘤。另外砷、接觸染料,也可能提升肝癌風險。   另外,脂肪肝也可能是肝癌危險因子。多數人不在意的脂肪肝,但當脂肪肝進入到肝臟發炎的階段,還是會有機會步入「肝病三部曲」,也就是肝炎、肝硬化、肝癌。也有國外研究發現,脂肪肝病人有一到三成的人會進入肝炎階段,其中又有一至二成者會演變成肝硬化,進而在未來的一、二十年中演變成肝癌。肝癌篩檢的對象包括有慢性B型肝炎病毒感染、慢性C型肝炎病毒感染和肝硬化的患者。 目前建議肝癌的篩檢檢查間隔為每6個月至1年做1次腹部超音波檢查,合併抽血檢驗肝功能與甲型胎兒蛋白。有肝癌家族史、肝硬化的高危險族群則應將檢查間隔縮短為每3至6個月1次。 帶走黑豹的隱形殺手 – 大腸癌 大腸長腫瘤早期幾乎無症狀,自我檢測不可靠,且依據惡性腫瘤發生的位置,產生的症狀都不一樣。例如右側大腸癌多要等到晚期癌細胞轉移時才會出現症狀,如貧血、厭食、腹脹、腹水伴隨腹痛以及腹瀉;左側大腸癌則會出現糞便阻塞的情形,反覆腹瀉便泌、糞便變細等;直腸癌症狀為血便、頻便、排便急迫感、殘便感等。其中,右側大腸癌早期幾乎無症狀,去醫院做糞便潛血反應測試、大腸鏡等檢查,才是最保險的。 衛福部已提供50歲至74歲民眾每2年1次的免費大腸癌篩檢。根據歐美國家統計,定期糞便潛血篩檢可下降18%至33%的大腸癌死亡率。除了定期做檢查外,自己也可以判斷有無異常或疑似症狀,初期如輕微腹痛、腹脹現象,或是經常腹瀉、排便習慣明顯改變、體重減輕、貧血、排便時帶有血絲或黏液等。若出現腸阻塞而有腹脹、無法排便,甚至不能排氣(放屁)時,可能已經相當嚴重了。大腸癌普遍的典型症狀,還有未減肥但體重逐漸減輕、不明原因的持續便意、輕微的缺鐵性貧血、排便習慣改變、糞便如鉛筆一樣細、排便出血或糞便中帶有黏液、經常出現腹痛或絞痛等。 除了家族病史、老化及年紀等因素之外,高油低纖飲食、缺乏運動、菸酒等生活及飲食習慣,都可能增加罹患大腸癌的機率。   參考資料: 1.    https://www.canceraway.org.tw/cancerinfo.asp?id=BCD03185-BCBC-4CE2-A7E1-EBF798161CAA   財團法人台灣癌症基金會 肺癌專區 2.    http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10407/4.htm  高醫醫訊  罹患肺癌可能的危險因子 3.    https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=4053 衛生福利部國民健康署 肺癌危險因子 4.    Metabolic risk factors are associated with non‐hepatitis B non‐hepatitis C hepatocellular carcinoma in Taiwan, an endemic…

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為什麼眼睛會腫、眼皮會跳、眼淚是鹹的?關於眼睛的5個醫學小秘密!

今天又來到Esen的十萬個為什麼時間啦!這次要談的主題是大家最重要的靈魂之窗-眼睛喔!到底眼睛裡藏著怎麼樣的秘密等待我們去發掘呢?   為什麼眼淚是鹹的? 「他們相依在海邊,親吻,那抹鹹,不知是海風還是眼中落下的淚?」諸如此類的句子常常出現在言情小說中,那你有想過,為什麼眼淚是鹹的嗎?其實眼淚中溶有多種的鹽份,而這些成分多是由血液而來,當血液流過淚腺時,一部分的鹽份就隨之進入淚液中。這些鹽份雖然不多,但能使淚液成為細菌不易生長的載體,也因此能順勢排出些許的有毒物質。不過這些有毒物質的成分稀少,所以也不用擔心不小心吃到淚液會中毒啦!   為什麼眼皮會跳? 「夭壽喔!眼皮在跳,一定有壞事要發生了!」你是否曾聽過長輩這樣告訴你呢?但事實上,眼皮跳動是因為眼部肌肉因壓力或刺激而產生的眼瞼抽搐及痙攣,因此要注意的不是衰事,而是自己的生活作息啦!睡眠不足、熬夜、用眼過度等情形最容易造成眼部肌肉的過勞,另外若是人體鈣與鎂的濃度不足時,也可能引發相同症狀。若是眼皮持續跳動,基本上只要暫時轉移視線、多做休息或是熱敷按摩即可減緩,然而若持續數週至數月,則需擔心是否為乾眼症、結膜炎或是顏面神經遭刺激等嚴重症狀,應盡速就醫尋求治療。   為什麼有些人累的時候會有多層眼皮? 「奇怪,你本來不是單眼皮嗎?怎麼今天不只雙眼皮,甚至變成多層眼皮啦?」大家有沒有這種經驗,當熬夜或是長期工作之後,會發現自己的眼皮好像變多層了?這並不是老眼昏花所造成的喔!多層眼皮其實是皮膚皺褶的一個現象,當衰老後皮膚失去彈性,就可能形成多層眼皮。但平時就出現這樣的現象,有可能是因為皮膚缺水、睡覺姿勢擠壓、用眼過度、經常熬夜等原因,致使眼部肌肉疲勞,誕生了許多皺褶而形成,此外,若是長期使用雙眼皮貼或是眼部化妝及卸妝,也都可能造成眼皮鬆弛喔!   為什麼大哭完的隔天眼睛會紅腫? 「不管用什麼方式,最後,我一定會找到你的。」《想見你》的最後一集,李子維與黃雨萱哭著在海邊道別,唯美的一場戲,讓觀眾們都一起揪緊了心。不過隔天起床,兩位主角的眼睛可是會腫得像核桃,一點也不美啦!人在大哭後,由於眼皮裡的血管擴大充血,因此會造成紅腫症狀。若是要防止眼睛紅腫,除了哭的時候不要揉眼睛外,也要注意不要馬上就睡、少喝水,這些都能防止水分滯留在眼內,減少浮腫。此外,也可以透過冷敷、喝黑咖啡、眼水敷眼等方式,迫使身體的水分流出,同樣能達到避免眼睛浮腫的功效。   為什麼眼屎會變多? 「欸欸欸起床啦!欸?你今天怎麼眼屎特別多啊?」好不容易早起化好了妝,結果卻被眼屎毀了一切的努力,這種感覺想必很差,眼屎多到底是不是正常的呢?一般來說,眼屎是眼睛所產生的結膜分泌物,會與空氣中的懸浮物結合,呈透明或蛋白色,由於人睡覺時眼球仍會轉動,因此每天早上揉出一小顆眼屎是正常的狀況。然而,若眼屎數量變多,即可能是眼睛發出了警訊,通常是因眼睛表層感染或導致發炎過敏,如乾眼症、結膜炎、眼瞼炎等。若有這些症狀,除了保持作息正常降低體質燥熱外,也應請眼科醫師開立眼藥水使用,以免後續擴大為更嚴重的疾病。但若眼屎的顏色與質地改變,如變為濃稠的黃色或綠色,又或是呈半透明黏液狀,則可能是急性眼部病變,應立即就醫治療。   以上就是今天Esen對眼睛的十萬個為什麼小問答! 希望都有解答到大家的疑惑喔!   參考資料: https://kknews.cc/zh-tw/health/qej9no.html https://www.newtonbookstore.com/300/ https://kknews.cc/zh-tw/emotion/eyx83l4.html https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=76822  https://heho.com.tw/archives/11571 https://heho.com.tw/archives/11375

暈倒、流鼻血、心跳加快?太興奮會引起什麼生理機制呢?

當妳興奮時,會有什麼身體反應呢?心跳加快、流鼻血,還是妳也曾有突然昏倒的經驗?這些狀況的起因是什麼,又代表哪些身體的警訊呢? 太興奮會心跳加快? 太興奮時,為何會心跳加快?解答問題前,要先認識自律神經。 自律神經分為「交感神經」與「副交感神經」。交感神經當我們感受壓力、危險時,身體就會啟動相關必要的機能,例如:心跳加速、血壓上升、呼吸變快、體溫增高,讓人體保持警覺、提高專注力。副交感神經是抑制性的,負責讓人體鬆弛休息、保存體力、促進消化、睡眠啟動等。 簡單來說,交感神經像汽車油門,副交感神經像煞車,兩者作用相反但又相輔相成,讓人體可以正常運作。兩者若發生異狀,就是所謂的「自律神經失調」。一旦發生自律神經失調,臨床的症狀表現要視兩者「誰強誰弱」,如果是交感神經過強,就會出現焦慮緊繃、心跳很快、血壓升高;如果是副交感太強,就容易覺得疲憊懶散、精神不濟、體力下降。   太興奮會流鼻血? 流鼻血的狀況,在不同年齡層有不同的成因。兒童或青少年的流鼻血或鼻出血,主因以黏膜受傷引起的為多。受傷的原因以氣流傷害為最常見,例如打噴嚏、挖鼻孔、擤鼻涕、揉鼻子,都可能使黏膜受傷,尤其在幼童、青少年階段,鼻腔的黏膜十分細緻、脆弱,甚至連呼吸到太乾燥的空氣都可能使黏膜受傷。 老年人流鼻血,主因則是高血壓,隨著血壓升高,導致鼻腔內血管破裂。 至於成年人,也有案例是罹患了「性高潮性鼻屻血(orgasm epistaxis)」,在性行為時發生流鼻血狀況。成因為患者已有過敏性鼻炎,使鼻腔黏膜結構不良,禁不起高潮帶來血壓突然上升的衝擊,導致流鼻血。 治療此病並非禁止患者性行為,而是以口服抗組織胺為主,控制過敏,短時間內不宜進補或劇烈運動,也不要泡溫泉或洗熱水澡,以免血流旺盛再度出血,大約一個月就會見到療效。 最重要的是絕對不要用衛生紙或棉花塞住流鼻血的鼻子,會造成二度傷害使血流更多。應採頭向前傾的坐姿,用拇指和食指捏住兩側鼻翼,用嘴巴呼吸,每隔10分鐘鬆開手指一次,反覆幾次,即可止血。   太興奮會暈倒? 「暈倒」就是突然的意識喪失,若在幾秒鐘或幾分鐘後可自行醒來,代表這種暈倒的原因是可逆的。暈倒後,人躺下來,大部分的情形剛好能讓不順的血流獲得改善,在幾秒鐘後就恢復意識。 最常見的昏厥症病因是血管迷走性昏厥(Vasovagal syncope)。迷走神經從大腦分布到頭、胸、腹部的各個器官,迷走神經過度興奮會讓心跳變慢、血液輸出量減少,加上交感神經的抑制會讓全身的血管擴張,交互作用使得腦部血流不足,導致暈倒。迷走神經性昏厥常見於某些特定情境,比如久站、拉肚子、解尿中或解尿後、身體疼痛、被驚嚇到、情緒激動、心裡處於恐慌的狀態等,各年齡層都可能發生,也常會復發。 但迷走神經性昏厥是良性的,患者平躺幾分鐘、讓血液順利進入腦部後,通常幾秒鐘就會醒來,沒有生命危險,也不需要治療。但若昏迷時間超過5分鐘,需考慮緊急就醫。 但暈倒雖無大礙,但昏倒時撞到頭就危險了。建議民眾記錄昏厥發生之前正在做什麼,找出誘發昏厥的因素,未來採取預防措施,如避免長時間站立、增加鹽分的攝取或喝運動飲料等。   太興奮會搖尾巴? 尾巴是狗狗用來表達情緒的重要部位之一。一般人看到毛小孩搖尾巴時,第一反應會覺得牠們心情一定很好。但根據國外研究,狗狗在高興的狀態時,會更常把尾巴搖向右邊;當處在緊張情緒,多半會把尾巴往左邊搖。 且當狗狗尾巴往不同邊搖晃時,也會連帶還會影響其他狗狗的反應。例如當狗看到同類的尾巴向右邊搖晃時,會自然地放鬆;但當狗狗發現同類尾巴都向左邊搖擺時,就會提高警戒,甚至變得焦慮、心跳加速。 研究顯示,狗狗左腦控制了身體右側,右腦則控制了左側,因此當左腦感受到正面情緒時,就有神經訊息越過身體中線,造成狗尾巴朝向右側搖動。這種朝左向右的區別,常見於多種動物表現接近或逃避行為的狀況,這也是為何研究認為,生物的左腦與正面、親近的感覺有關,右腦則參與負面、逃避的感覺。   資料來源 : 1. 衛生福利部玉里醫院: https://www.ttyl.mohw.gov.tw/?aid=508&pid=0&page_name=detail&iid=1120 2. 科學人雜誌:  https://sa.ylib.com/MagArticle.aspx?Unit=columns&id=1194 3. 常見昏厥及其評估。家庭醫業基層醫學。第二十二卷第一期 。吳盈光、杜明勳。 4. 人體循環系統的神經性調控。科學發展 。2015 年 9 月第 513 期 。

藥物到底怎麼使用?忘記吃藥怎麼辦?

共同創作者:法米藥學   藥品有針劑、錠劑、膠囊劑、藥膏與貼布等多種劑型,不同劑型會有相對應的給藥方式,如靜脈注射、口服給予與外用等。我們最常遇到的藥品使用方式是口服,而到底藥品應該怎麼吃呢?其實藥品使用方式可以先參考藥袋上面標示,大多數的藥袋都會清楚標示藥品的使用方式(如口服、吸入或外用)、使用頻次(一天一次或一天兩次)與時間(飯前、隨餐、飯後等),使用時間若無特別註明,基本上都以飯後服用為主。而飯前與飯後服用的差別又在哪裡呢?   吃藥時間說明:飯前(空腹)、隨餐、飯後、睡前 飯前(空腹):建議在飯前一小時或是飯後兩小時以上(等胃排空)吃藥,可減少食物影響導致效果不佳。多數胃酸抑制劑或是抗腸胃痙攣的藥物都是在飯前使用。 隨餐:進食時使用藥物,可以是吃完藥後馬上進食,或者在吃第一口飯後使用藥品。通常是降血糖藥物。 飯後:飯後一個小時以內吃藥。多數藥物都是飯後服用,可以降低腸胃刺激,或增加藥品吸收。 睡前:睡前30分鐘以內使用。多為鎮靜類藥品,因副作用會使人昏沉,所以建議在睡前使用。 切記吃藥時,請以溫開水配服,方便吞入藥品以外,也可以避免藥品刺激食道。另外有些使用方式特殊的藥品,像是胰島素、氣喘的吸入劑等,建議詢問藥師,才能正確地使用藥品也避免傷害喔~   即使認真規律服藥,有時候可能會因為忙碌或有突發狀況,而錯過服藥時間,這時候我們可以怎麼處理呢? 一般藥品:想起時立刻補服,但若時間已接近下一次服藥時間(已超過兩次服藥區間的中點),就不必補服,只需按時服用下次的藥物即可,不可以一次服用兩倍的劑量,否則可能引發劑量過量的危險。 藥物補服時間原則參考圖: 睡前服用的藥物,若是白天才想起,就不用補服睡前藥物,否則可能會產生嗜睡等副作用。 抗生素、類固醇等藥品:因補服方式較複雜,建議領藥時可向藥師詢問忘記服藥的補服方式。           當病症在規律服藥一段時間後消失,這時還要繼續吃藥嗎? 以感冒為例,在藥局購買的綜合感冒成藥,或是診所開立像是解熱鎮痛、鎮咳、化痰、抗組織胺等,這些緩解不適症狀的藥品,當症狀緩解後,就可以停止使用。但若是抗流感藥品(如克流感),預防或治療細菌感染的抗生素,則一定藥吃完醫師所開立之療程,不可以擅自停藥。 而慢性疾病的藥品,如血壓藥、血脂藥與血糖藥等,病人在使用一段時間後,回診都會發現數值好轉,但即使好轉仍需繼續使用藥品,一旦擅自停藥,可能會導致原先已控制住的病情惡化,有時甚至需要住院治療。     藥品領回家以後,應該如何保存呢? 大多數的藥品容易受到光線、濕氣、溫度的影響而變質,所以藥品保存的最高原則就是避光、避濕、避熱,應將藥品放置於室溫下的陰涼通風處。 口服與外用的藥品應該分開放置,以免誤用。家裡有孩童的話,藥品須放在較高處,避免孩童誤食。 藥品皆不宜冷凍,如果有特別標示冷藏,應存放於攝氏 2-8 度的冰箱冷藏室,並與食物區隔保存。     應該如何得知藥品的有效期限?如果過期藥怎麼處理? 在藥品打開使用前,應注意包裝上標示的有效期限, 口服藥在未開封以前都可以存放到廠商標示的日期。但若取到的是散裝的藥品,則可以用以下原則來判斷: 口服排裝藥:建議從領藥日起算6個月以內 口服散裝藥:分裝後的藥品外包裝會印有保存期限,依照分裝袋上保存期限為主。若是沒有標示,則以領藥日起算6個月以內 磨粉藥品:因粉狀藥品易受潮變質,一般建議放置一個月,期間若發現藥品結塊或變色,則不應再使用 口服藥水:以1-4週為限 粉泡藥水:多為抗生素,粉狀抗生素一旦泡製成藥水後,只可存放7-14日 外用藥膏:如果沒有變質,可以放到廠商標示的期限,期間若有異狀則不應使用。若是分裝後的藥膏,已開封後3-6個月為限 眼藥水:建議開封一個月後就不應使用 大部分的藥品變質或是過期,皆需丟棄,但不建議直接沖入馬桶或倒入水槽,這會造成環境汙染。建議是將一般的藥錠與膠囊在退去外包裝後,與其他垃圾混合裝在密封袋裡;包裝清洗後,將清洗的水一起倒入密封袋裡,可丟入垃圾車,經由垃圾處理廠的焚化爐焚毀。特殊藥品如抗癌藥物、抗生素、避孕藥,以及少數管制藥品等,這些是不能經由垃圾焚化爐焚毀的,必須拿到廢棄藥品回收的地方,地點可詢問開藥的診所或是社區藥局,而大多數醫院的藥局皆能幫忙處理過期藥品。     藥品可不可以跟保健食品一起吃? 其實多數藥品都不建議與保健食品一起服用的,用以避免無法預測的交互作用,以下列常見的保健食品為例: 鈣片與鐵劑:女性與老人家可能會透過攝取鈣片延緩骨質流失;鐵劑則可以幫助改善貧血,但這類金屬離子會降低某些抗生素(如四環黴素)的療效,若讓藥物(如甲狀腺素)在體內的濃度降低,因此鈣片與鐵劑會建議都與藥品間隔約4小時以上再做使用。 維生素:維生素可以在分為水溶性與脂溶性,水溶性維生素為維生素B與C;脂溶性維生素則有維生素A、D、E、K。維生素C與D若跟含鋁離子的制酸劑合用,可能會增加鋁離子吸收;維生素E則可能會增加抗凝血藥品的出血風險。 魚油、紅麴等:魚油被認為可以降低三酸甘油脂,有助於降低心血管疾病風險,但卻可能會增加抗凝血藥品的出血風險;紅麴也是近年來熱門降膽固醇的保健食品,但因與目前一線治療膽固醇的Statin類藥品作用相似,兩者絕不可併用,以防藥物過量和傷害發生。 建議若要使用任何健康食品或藥品之前,都應先詢問過醫師與藥師,確保不會有任何交互作用發生!   想了解更多藥學知識,可以到法米藥學教育: https://pharmixperience.tw 

為什麼會死不瞑目、七孔流血?從醫學角度解析八點檔劇情!

八點檔的劇情是真是假?「死不瞑目」代表死者有冤屈或心願未了?「七孔流血」的起因又是什麼呢?一起來從鄉土劇劇情中,學習醫學知識吧 為什麼會死不瞑目? 民間流傳,死者死亡時若睜著眼睛,代表死前有冤屈,或有心願未了。但事實上,這只是人在死亡之前,大腦還來不及「指揮」眼皮閉合,訊號就突然中斷,造成死不瞑目的狀態。閉上眼睛的動作與「眼輪匝肌」有關,此肌肉是構成眼皮的主要肌肉,圍繞在眼睛外周,可進行閉眼的動作。但關鍵在於,大腦死亡之前,來不來得及發出「閉眼」的訊號,若死者腦死亡,即便呼吸及心跳繼續,「閉眼」訊號仍不一定能及時發出。此外,部分疾病也可能導致死後「死不瞑目」的狀態,例如腦部腫瘤病患,死亡後,因顱內壓升高,可能影響中樞神經把大腦「閉眼訊號」給切斷,造成無法闔眼的狀態。另外,亡者若平時睡覺就是半闔眼狀態,往生後眼睛也可能會是睜開的樣子;或是亡者往生前消瘦得太快,導致眼窩下凹,這也可能看起來像是眼睛睜開。   太生氣會吐血? 電視劇裡常見氣到吐血的畫面,但實際上,情緒激動雖會讓人心跳加快、血壓升高,但絕對不會讓健康的人吐血,一般人說的「吐血」,可能屬於呼吸道的咳血,或是消化道的嘔血。・咳血:來自呼吸道出血,由咳嗽排出,出血通常為鮮紅色或粉紅色,且含有泡沫。常見於肺結核或肺水腫的咳血,也可能出現在心臟衰竭、二尖瓣狹窄、腫瘤等病人。・嘔血:來自消化道的出血,多為咖啡色,不含氣泡。最常見於消化性潰瘍、肝硬化導致食道胃底靜脈曲張破裂出血,也可見於胃癌等。一般人,在健康情況下,不會因情緒激動而吐血。但若人體已存在嚴重的病變器官,情緒激動可能導致特殊狀況,誘發吐血。例如情緒激動導致胃酸分泌增多,胃平滑肌痙攣,加上進食减少,有胃潰瘍或肝硬化病人可能誘發出血。 為什麼會七孔流血? 人在去世後,心臟停止跳動,血液也不再正常流動,體內血液流動通常有幾種情況:情況一「滲出」:死亡初期,人的血管黏膜細胞也死亡,血液會滲透到血管外面的皮下組織中,形成「屍斑」。但此情況,大部分體內血液還是停留在大血管和心臟裡。情況二「腐敗」:死亡後的二、三天,體內物質開始腐敗,產生有毒氣體以及代謝廢物,導致屍體形成高壓,夾帶著血液等體液,通過血管、呼吸道,肛門、口腔等部位滲出到體外。此時有可能出現「七孔流血」狀況。情況三「蒸發」:血液主要由水構成,隨著時間,身體及血液中的水分會不斷蒸發,形成乾屍。但一般來說,若體內細菌腐敗作用很強大,屍體並不會形成乾屍,而是全部被腐化爛掉,剩下白骨一堆。但有一種例外狀況,是重症末期、或亂吃成藥,也可能引起「七孔流血」。主要是一些重大疾病,例如癌症、敗血症、器官衰竭等,或是服用抗凝血藥物過量,會導致體內凝血系統異常,進而造成「七孔流血」。   被刀劍插到就會吐血? 人在受傷時,會不會吐血,要視受傷的部位及受傷的性質而定。若刀劍插到腹部,胃出血可能流入腸道,也可能從傷口流入腹腔,除非出血量特別大,否則立即「吐血」的機率並不高。如果是鈍器打擊,胃腸不容易受傷,吐血的機率又更低了。至於胸部外傷的話,肺挫傷、肋骨骨折、槍彈傷、爆炸傷都可能引起肺內出血,進而咳血,但多半是隨著咳嗽而出的。也有些特殊情況,如人體在承受嚴重創傷打擊、腦出血、休克等情況下,會導致胃黏膜損傷,出現消化道出血,也可能會吐血。但狀況肯定不會像電視劇或武俠劇裡的吐血場面一樣誇張。   參考資料:  https://drchen1955.pixnet.net/blog/post/309259934 https://kknews.cc/zh-tw/health/8eej4xn.html

夏日除毛如何是好?熱蠟與雷射怎麼挑?

夏天又來啦,碰上暑假這個長長的假期,大家都積極規劃著要去遊山玩水,很多年輕人最愛的就是去海邊玩水,所以女孩們藏在衣櫃裡的比基尼,早就蠢蠢欲動啦!但是在穿上比基尼之前,你是否已經準備好對抗亂毛叢生的問題呢? 說到除毛,你有沒有嘗試過最近風行的「熱蠟除毛」呢? 熱蠟除毛的原理,是美容師藉由將蠟熔成液體後,塗在皮膚上,待冷卻後將接近固體的蠟與附著在上面的毛髮連根拔起。若有些人的皮膚對溫度比較敏感、或熱蠟的溫度未控制好,可能會造成燒灼傷。由於熱蠟除毛後的皮膚角質層會較脆弱,皮膚表面也可能會有細小的傷口,若除毛後的清潔工作沒有做好,可能會引起毛囊炎、蜂窩性組織炎或膿瘍的情況。倘若是本身免疫力的較差(例如: 未控制好的自體免疫疾病、愛滋病、糖尿病等),或血液循環比較不良的人(例如: 阻塞性血管疾病、嚴重靜脈曲張),比較容易造成感染或是傷口無法癒合的現象。熱蠟除毛的過程當中可能會將一部分的角質細胞撕下造成皮膚表面更加敏感,因此,原本皮膚就較脆弱的群體,例如異位性皮膚炎、乾癬、濕疹等慢性皮膚疾病者、長期使用類固醇、A酸者、最近曾曬傷、最近接受雷射、皮膚手術的朋友就較不適合接受熱蠟除毛。   另外一種大家常用的方式,是「雷射除毛」。雷射除毛主要透過雷射(波長常用550-1100奈米),將光能聚焦於皮膚各層中的黑色素,由於毛髮中富含黑色素,這些黑色素會吸收光能,光能又會轉換為熱能,使得毛囊周圍跟底部的毛囊幹細胞都受到這些熱能的破壞,逐漸喪失功能,造成毛髮量的減少以及毛髮休止期的延長,新長出來毛髮的質地也會因此愈來愈細且脆弱。最常用的是亞歷山大雷射(Alexandrite Laser)。它是利用755nm波長的「長脈衝雷射」穿透皮膚較深的部位,是除毛雷射儀器的首選。雷射除毛術前術後的六周內應避免日曬(以減少雷射後反黑的機會),且術後須加強保濕。有蟹足腫體質的人應避免打雷射,引防止新的蟹足腫的產生。 兩者的差異,是熱蠟除毛這個方式能夠馬上去除毛髮,卻無法一勞永逸的根除,每次除完3到8周毛髮會再長出來。而雷射除毛是慢慢的去除毛髮,一次雷射治療最多可減少20%的毛髮量,需要連續治療6至8次,每次間隔4週,但後續能讓除毛部位的毛髮逐漸變得稀疏、細軟。 另外,有許多懷孕的媽媽,在懷孕期間因為賀爾蒙的關係,毛量跟生長區域會比平時多,因此想要除毛。目前現有的醫學文獻並未提及除毛與早產或傷害胎兒的關聯性,但若要除毛,建議在預產期前一個月進行較合適,另外也較建議使用未懷孕時曾使用的方式除毛,較不易受驚嚇。 在除毛之前,一定要詳細了解除毛方式、過程,及必須承受的可能風險,才能讓自己擁有一個美麗的夏天!

改寫你對生死的定義── 葉克膜怎麼辦到的?

你知道葉克膜是什麼嗎?這個體外維生系統到底是怎麼救人的呢? ēSEN今天就要來揭開這位「葉醫師」的廬山真面目!   葉克膜是什麼? 葉克膜(ECMO)是一種體外循環心肺支持系統,可以想像成存在於體外的人工心臟與肺臟。在台灣,最初ECMO適應症是為了給心臟外科開刀卻下不了手術台、停不了人工心肺的患者使用。後來,ECMO在內科、感染科、肺炎等都發會積極作用讓患者的心肺獲得休息的機會、重要器官不致因心肺功能受損而缺氧。目前台灣健保署名訂的ECMO適應症包括:心因性休克、呼吸性衰竭、小兒及新生兒、其他如氣道外傷、極低體溫等。   葉克膜原理 ECMO主要分為四個部分:幫浦、氧合器、管路、插管。 幫浦:賦予血液動能,產生血流壓力。 氧合器:主要功能是經由滲透膜把氧氣裝載到血紅素上,把二氧化碳排出。 管路:容納從身體引流的血液,練到幫浦、氧合器做氣體交換後,再注入身體。 插管:管路與身體連接的管道。 ECMO有兩種主要構型:VA構型與VV構型。第一個字母代表「血液從何處來到ECMO」,第二個字母代表「ECMO會把血液送往何處」。所以以VA構型來說,過程即是從靜脈(Vein)以負壓方式將缺氧的黑血引流出來,經幫浦賦予血液動能至養合器進行氣體交換。之後再由正壓將鮮紅的含氧氣血注回身體的動脈(Artery)(V V構型則是靜脈引流注入靜脈)。   葉克膜較常使用於… 上述提到其中一項ECMO適應症的心因性休克,意思就是說心臟不但血液送不出去,且內部壓力還在升高。如果把心臟比喻為自來水廠,休克的原因就可能是: 沒有電源:停電的自來水廠,機器無法開動 缺氧的心肌,心臟無法收縮。 馬達壞掉:10個馬達7個壞掉,幫浦沒力打水當心臟受損嚴重,心臟沒有力氣打出足夠的血時就會發生心肌梗色、心肌病、心肌炎。 電流信號秀逗:管理馬達的電流信號秀逗或訊號線路中斷 心臟跳得特別快、特別慢、或完全亂顫,有些心律不整很兇惡,一發生心臟就會失去功能。 水管阻塞:通暢的水管被堵到止剩一個小口,水就流不出來,或者水管中的閥門生鏽、難以開關 血流很低、心臟瓣膜出問題,就會發生急性主動脈症候群、瓣膜心臟病。 自來水水源不足:本身就沒水,後面當然沒有水可以出血液容積不足、肺栓塞。 水槽太小:即時水源充足、馬達正常,但是儲水槽太小 肥厚性心肌病。   使用葉克膜的可能併發症 近年來葉克膜已製造不少醫學奇蹟,讓原本瀕危的病患脫離死亡邊緣。但葉克膜也僅能暫時延長存活時間,一般來說,最多使用2~3週,身體便會產生排斥反應。首先是凝血,因缺少人體自然的抗凝作用,可能會出現血栓,引起血液循環受阻、組織缺血,令手、腳等部位變黑死。而因擔心產生血栓,治療時會使用大量抗凝血劑,又容易引發內出血。隨著葉克膜使用時間的延長,各種併發症會愈來愈多,包括血球被破壞引發溶血,更可能引起感染而產生敗血症。所以,裝上葉克膜後,若病情仍無起色,併發症又逐漸出現,就不適合繼續使用。再加上因葉克膜本身並無任何治療效果,若確定患者已無任何救治可能,使用這項技術也只是徒然拖長患者邁向的死亡痛苦。 目前健保署已訂定葉克膜的使用建議,若病患屬於高存活率,且是健保署規範適用葉克膜的病症,即可申請健保給付。然而,若確定救治可能微乎其微,家屬仍強力要求裝置,就必須以自費的方式負擔。     資料來源: 部份資料摘自 康健出版《重返生死線》

十個禿頭九個富?從醫學角度瞭解禿頭原因、治療禿頭!

父親節快到了,年邁的爸爸也開始出現「頂上危機」了嗎?究竟,造成男性掉髮的原因是什麼?禿頭又分為幾種?以及禿頭的前兆以及後續治療又該怎麼辦呢? 掉髮的原因是什麼?男性為何比女性更容易禿頭? 造成掉髮的原因很多,例如頭皮未清潔造成毛囊經常發炎,以及熬夜、喝酒、飲食不均衡等,或是疾病因素,如紅斑性狼瘡、甲狀腺低下等。且不少男性,也會因為遺傳因素,而導致「雄性禿」。少數的女性也可能發生禿頭,大多發生在頂部頭髮的分際線,不會影響前額。 一般來說,掉髮常見有五大原因。 ・原因一:遺傳性禿髮(雄性禿最為常見)家族遺傳是最常見的掉髮原因,其中以「雄性禿」為大宗。雄性禿起因於毛囊內高濃度的男性荷爾蒙代謝物(DHT,Dehydrotestosterone),以及形成禿頭的遺傳因子。也有女性會出現髮際線後移的現象。 ・原因二:壓力大,作息不正常、睡眠品質差這類狀況容易誘發內分泌和免疫系統失調,容易引發毛囊炎、激素分泌失調等症狀,而誘發掉髮。當新生的毛髮,趕不上掉髮的速度,會使毛囊無法自然進行修復,長期下來頭髮就不易自然增生。 ・原因三:精神性掉髮精神性掉髮常見於考生族群。為了拚考試,這群人面臨極大的精神壓力,頭皮組織肌肉層會因為過度收縮,造成局部的血液循環障礙,而形成掉髮。但依程度不同,這類掉髮類型可能是突發且暫時性的,只要改善精神狀況,一般都可自癒。 ・原因四:飲食不均衡高油炸、高鹽份的食物,容易讓脂肪的代謝不良。堆積在皮下的脂肪增厚,就容易讓頭皮出油,進而阻塞頭髮毛囊,長期下來造成毛囊萎縮而形成掉髮。 ・原因五:疾病因素有些疾病會造成禿頭,例如紅斑性狼瘡等。但有些特定藥物也可能造成頭髮異常脫落,例如癌症的化學藥物治療;但停止服藥後,頭髮就會自然長出。 家人禿頭,自己會不會也禿頭?如何分辨禿頭的前兆? 基因遺傳是禿頭的重要成因,有八成的男性有家族史。有研究發現,影響禿頭的關鍵基因「AR基因」只會出現在X染色體,換言之,禿頭的機率要看母親的遺傳。以男性來說,因禿頭基因在女性身上為隱性遺傳,不見得會表現出來,因此要檢視外公或是外婆的爸爸有無禿頭。女性方面,則要看雙親的基因,來評估禿頭機率。 至於禿頭前兆,通常會會從特定區域出現漸進式掉髮,常見於前額與頭頂,如髮線愈來愈高、兩邊額角開始掉髮,或是頭頂髮量變得稀疏等,都是禿頭的前兆。 禿頭如何治療? 雄性禿治療,愈早開始愈好。主因是醫學上用來治療雄性禿的藥物,大多是防止毛囊進一步萎縮;如果太晚治療,毛囊已經極度萎縮,甚至消失,藥物治療就沒有效了。換言之,後期雄性禿患者要讓毛髮再生,唯一的方法是植髮技術,也就是把毛囊經由手術的方式移植到特定區,改善禿髮外觀。 目前禿頭藥物治療,只有外用的生髮液(Minoxidil),以及口服的「柔沛」(propecia)。前者必須把生髮液直接擦在頭皮上才有作用,患者要把頭髮撥開、再塗抹,效果才會好,好處是安全性高;後者使用上簡單,只要每日吞服一粒藥丸即可,通常連續使用半年至一年後,可感受到效果。 目前也有多種治禿新藥正開發中。此外,「細胞再生療法」也具發展潛力,原理是毛囊真皮乳頭細胞,具有形成新生毛囊的作用,只要把真皮乳頭細胞置於表皮與真皮交界處,可望誘導上方表皮的毛囊再生。 禿頭迷思? Q、淋到酸雨到底會不會禿頭? A:答案是不會。雨水雖有不少懸浮微粒,但是濃度通常處於「對人體無害」的範圍,並不會造成落髮。大部分民眾可能是在淋完雨後,擦頭髮看到毛巾上的落髮、或是淋完雨頭髮變塌,視覺上髮量變少,才有淋雨會掉頭髮的錯覺。 Q、頻繁性行為、自慰過多會不會造成禿頭? A:男性會出現雄性禿,有部分原因起因於男性荷爾蒙分泌旺盛。但男性荷爾蒙分泌多寡與個人體質有關,與做愛次數或自慰次數沒有絕對的關係,男性不用擔心縱慾過度,會導致落髮問題惡化。 Q、禿頭是因為你太常戴帽子? A:戴帽子或安全帽並不會造成落髮,錯誤的習慣才是元兇,例如帽子調太緊,長期讓頭皮處於緊繃狀態,或是帽子久未清洗,經年累月的油垢、汗漬及頭皮分泌的油脂等,這些髒汙殘留頭皮使毛囊阻塞,久而久之會造成落髮。 參考資料: 網路資源: https://www.ihealth.com.tw/article/%E7%A6%BF%E9%A0%AD/ 網路資源: https://kknews.cc/zh-tw/health/8px59l.html 網路資源: https://www.kingnet.com.tw/knNew/news/single-article.html?newId=12260 網路資源: https://drhair831.blogspot.com/2017/06/blog-post.html 網路資源: https://mojelimhair.pixnet.net/blog/post/169821423-%E9%85%B8%E9%9B%A8%E6%9C%83%E9%80%A0%E6%88%90%E6%8E%89%E9%AB%AE%E7%94%9A%E8%87%B3%E7%A6%BF%E9%A0%AD%E5%97%8E%EF%BC%9F 網路資源: https://mojelimhair.pixnet.net/blog/post/176392257-%E7%B6%93%E5%B8%B8%E6%88%B4%E5%B8%BD%E5%AD%90%E6%88%96%E5%AE%89%E5%85%A8%E5%B8%BD%E6%9C%83%E9%80%A0%E6%88%90%E7%A6%BF%E9%A0%AD%E5%97%8E%EF%BC%9F 網路資源: https://www.cw.com.tw/article/5095798