妳知道大部分的子宮肌瘤沒有症狀嗎?一篇就懂子宮肌瘤的症狀、原因與治療!

女性朋友們你有沒有想過,子宮肌瘤的比率正在逐年上升,而且隨著你們年紀上升,他們的發生率也節節攀升!尤其在生殖年齡的婦女更是常見。而且他們的症狀往往是大家很難想到的。舉凡頻尿、性交疼痛、排便不順、經血過多,嚴重時候甚至還會造成不孕,是個會極度影響生活但卻不容易被大家首先想到的東西,今天你的醫生朋友就來帶大家一探究竟!

竟然大部分的子宮肌瘤沒有任何症狀!若有症狀發生,更需要特別當心!

在了解子宮肌瘤的症狀之前,我們先來看看子宮肌瘤們可能的位置:

  • 子宮黏膜下肌瘤
  • 子宮肌層中肌瘤
  • 子宮漿膜層外肌瘤 

我們要先提醒大家,子宮肌瘤大部分是沒有症狀的喔,往往是因為位置跟大小有造成一定影響的時候,才會發生症狀,以下來分門別類地介紹症狀吧!

可能因子宮肌瘤造成的泌尿道跟消化道症狀:

  • 頻尿
  • 排尿、排便不順
  • 下腹部有壓迫感

可能因子宮肌瘤造成的生殖系統相關症狀

  • 經痛加劇
  • 性交疼痛
  • 經期不規則
  • 經血過多,可能有頭暈臉色發白等貧血症狀

可能因子宮肌瘤造成的懷孕問題

  • 不孕(未避孕一年沒有自然受孕)
  • 壓迫導致胎兒生長遲緩
  • 流產機會增加(習慣性流產的定義 : 反覆流產、死胎3次以上)

為什麼要認識位置呢?因為位置跟以上的症狀是息息相關的喔!稍微將子宮肌瘤簡單分類一下:

  1. 子宮黏膜下肌瘤 (submucosal):肌瘤主要長在黏膜層中,剝落的黏膜很大一部分就是月經的成分,這層的肌瘤常常跟經血異常相關。
  2. 子宮肌層中肌瘤 (intramural):較容易造成經血過多,或經期延長等等。
  3. 子宮漿膜下肌瘤 (subserous):是為長在子宮外部的肌瘤,比較容易因為變大而造成壓迫旁觀或腸道,影響排尿及排便。

不過以上都只是一個概論, ,真正有沒有肌瘤、肌瘤的位置在哪,都需要超音波或是更進一步的影像檢查才知道喔!

子宮肌瘤的原因為何?

其實目前的專家們並沒有定論 ,只是推論是跟雌激素相關 ,我們可以從尚未進入青春期的女生很少有肌瘤;而中年婦女有肌瘤的比率大增來推論,可能跟雌激素的長久暴露有關係,不過仍需多方研究來證實!

況且,如果女性朋友們真的得了肌瘤,與其一直詢問還不確定的原因,不如好好的面對、解決問題!找原因就交給辛苦的各個專家吧!!

子宮肌瘤應該要如何治療呢?

首先,我們要有一個認知,子宮肌瘤並沒有標準化治療,而是要端看病人本身身體條件、年紀、有無生育意願來做綜合決定的。如果是想要一勞永逸解決的患者,可能會以直接拿掉子宮的方式解決;而仍有生育意願的女性,較常以藥物或是單純切除肌瘤來解決。

以藥物治療子宮肌瘤

非類固醇消炎止痛藥 (NSAID): 主要以解決經痛為主, ,因為經痛主要是「前列腺素」分泌過多一種激素 prostaglandin 造成,而這種藥物可以有效阻止以上造成疼痛的物質。

  • 口服避孕藥: 以雌激素跟黃體素為主的避孕藥,可以有效解決經血過多的問題!
  • 促性腺釋素致效劑 (GnRH agonist):所謂的GnRH是製造雌激素的最上游,此種藥物利用破壞人體原始分泌激素的方式,來破壞雌激素的分泌 ,可以使肌瘤縮小 ,使手術的難易度下降。一般會在子宮肌瘤手術前的3到6個月內服用促性腺釋素致效劑 ,是以皮下注射為主喔!!
  • 黃體素受體拮抗劑:目前台灣有效的劑型是以口服為主, ,主要功能也是縮小肌瘤大小, ,減少經血過多及降低手術難度的目的為主!
  • 雄性素作用的藥品:可以抑制腦下垂體分泌性腺激素的功能,減少卵巢雌激素的製造與分泌,但沒有縮小肌瘤大小的功能!

以手術治療子宮肌瘤:

主要分為兩種,全部子宮切除不切除子宮的情況下做切除肌瘤,但並不是每個人都適合做手術,除了考慮到要不要生育之外(不要的比較適合做子宮切除)、本身有沒有凝血疾病、吃抗凝血抗血小板藥物、年紀大小,甚至症狀的嚴重程度都是考量的因素 ,以下有幾個是較需要手術的條件!

  1. 子宮肌瘤生長速度太快,不能排除惡性可能時候。
  2. 子宮肌瘤所造成流產甚至不孕時。
  3. 長期經血過多,且藥物無法控制時。
  4. 已有子宮肌瘤壓迫症狀,例如嚴重影響排尿、排便功能時。

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